Vaccine effectiveness in preventing laboratory-confirmed influenza in Navarre, Spain: 2013-14 mid-season analysis

21/02/2014

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Vaccine effectiveness in preventing laboratory-confirmed influenza in Navarre, Spain: 2013-14 mid-season analysis.

Castilla J, Martínez-Bas I, Navascués A, Fernández-Alonso M, Reina G, Guevara M et al. Euro Surveill. 2014;19(6):pii=20700.

Palabra clave: Gripe. Vacuna. Efectividad. Navarra

Estimación de la efectividad de la vacunación antigripal inactivada en mitad de la temporada 2013/2014 (octubre 2013 a enero de 2014) en el ámbito de Atención Primaria y Hospitalaria frente a la gripe confirmada por laboratorio mediante un análisis casos control con test negativo, donde los casos eran los pacientes en los que se detectó el virus y los controles los negativos para los test de gripe. Se tomaron muestras orofaríngeas a 1.112 pacientes de los que se incluyeron en el análisis a 775 de los que 431 estaban hospitalizados y 344 estaban siendo vistos en Primaria. La distribución por edades en los hospitalizados fue de 21%, 29% y 50% para los menores de 15 años, de 15 a 64 y mayores de 65 años y de 13%, 80% y 7% en Primaria, respectivamente. Se confirmo gripe en 56% de los casos y todos ellos lo fueron por el tipo A. El H1N1 pandémico se detectó en 164 y el H3 en 258 casos. Entre los 430 confirmados el 23% había recibido la vacuna estacional versus el 33% de los negativos para gripe por laboratorio. En el análisis de regresión logística la efectividad ajustada fue del 24% (IC 95%: -14 a 50), siendo similar para los pacientes hospitalizados o ambulatorios.

En los mayores de 65 años fue del 11% (IC 95%: -20 a 51) y en los menores de esa edad llegó al 39% (IC 95%: -15 a 68). Frente al virus pandémico fue del 40% (IC 95%: -12 a 68) y del 13% (IC 95%: -36 a 45) para el H3. Los autores piensan que sus resultados a mitad de temporada gripal sugieren una baja efectividad de la vacuna inactivada en evitar la gripe confirmada, aunque son preliminares con limitado poder estadístico y con amplios intervalos de confianza en algunos análisis. Aún así, el que la vacuna haya evitado casi un cuarto de los posibles casos de gripe en vacunados, hace pensar que los resultados, aunque no enteramente satisfactorios, son importantes en términos individuales y de salud pública.

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