Vacuna de varicela en contactos de inmunudeprimidos

16/06/2011

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Respuesta del Experto a …
Vacuna de varicela en contactos de inmunudeprimidos.

Pregunta

Buenos días. Tengo una paciente de 4 años diagnosticada recientemente de LLA y en tratamiento de consolidación. Tiene una hermana pequeña de 14 meses y me planteo vacunarla de varicela. Quisiera saber cuánto tiempo es necesario separarla de su hermana mayor (¿seis semanas? o ¿solo si aparecen lesiones postvacunales…?) que actualmente no está ingresada y si es aconsejable una pauta acelerada de vacunación o se puede poner la segunda dosis a os 3-4 años.

 
Respuesta de José Antonio Navarro (16 de junio de 2011)

Al objeto de disponer de un cinturón de inmunes alrededor de la paciente es aconsejable chequear la inmunidad frente a la varicela en los convivientes. En el caso de la hermana de 14 meses debiera vacunarla ahora y repetir la dosis a partir de las 4 semanas (por ejemplo, a los 18 meses) para alcanzar precozmente una óptima protección. Debido al riesgo extremadamente bajo de transmisisón del virus vacunal a contactos no es necesario separarla de la paciente susceptible al menos que desarrolle lesiones cutáneas en cuyo caso se evitará el contacto hasta que se resuelvan (1).

Referencias

1. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of Varicella.
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007;56(No. RR-4)

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