Vacunación antigripal en pacientes transplantados

2/10/2009

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Respuesta del Experto a …

Vacunación antigripal en pacientes transplantados

Pregunta

Tenemos en el sistema sanitario público tres vacunas para gripe estacional, Chiromas, Fluarix y Gripavac. Una con virus enteros, dos con fraccionados. Nos consultan los enfermeros, ¿cual sería la recomendable administrar a pacientes trasplantados? gracias.

Respuesta de José María Bayas (2 de Octubre de 2009) 

Entendemos que la pregunta hace referencia a pacientes trasplantados de órganos sólidos, que realizan de por vida medicación inmunosupresora y en quienes la respuesta a la vacunación con vacunas inactivadas (las atenuadas están genéricamente contraindicadas) es más limitada respecto a la observada en personas inmunocompetentes (1) De las tres vacunas antigripales referidas, la primera Chiromas(2), es una vacuna que contiene la hemaglutinina de las 3 cepas virales y un adyuvante, el MF59 que potencia la respuesta del sistema inmune.

La ficha de la vacuna señala como indicaciones: “Inmunización activa contra la gripe en las personas ancianas (65 años de edad y mayores), especialmente en los sujetos que corren mayor riesgo de complicaciones asociadas (por ejemplo, pacientes afectados por enfermedades crónicas subyacentes, como diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias)”. Por lo que no puede ser empleada por debajo de la edad señalada.

Las otras dos vacunas: Fluarix(3) y Gripavac(4), son fraccionadas. Cualquiera de ellas puede ser empleada en pacientes trasplantados, si bien cómo ha sido señalado la respuesta inmune puede ser subóptima.

Referencias
1. Campins M, Bayas JM. Vacunación de pacientes con trasplante de órganos sólidos. Vacunas 2006; 7 (Supl. 1): 92-99. 2. Ficha técnica de Chiromas. https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=63566&formato=pdf&formulario=FICHAS
3. Ficha técnica de Fluarix. https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=60772&formato=pdf&formulario=FICHAS
4. Ficha técnica de Gripavac. https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=61108&formato=pdf&formulario=FICHAS

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