Respuesta del Experto a …
Vacunación antitetánica en embarazadas
Pregunta
Como sabemos, es recomendable la vacunación de Td adultos en mujeres embarazadas. Mi pregunta es: ¿son necesarias dos dosis antes del parto? ¿Puede administrarse la primera dosis en el último mes o dado el caso es mejor no vacunarla? Muchas gracias.
Respuesta de José María Bayas (19 de Octubre de 2009)
La vacunación con vacuna Td está recomendada en aquellas embarazadas sin antecedentes fiables de vacunación (idealmente mediante carné vacunal) con vacunas conteniendo toxoide tetánico (DTP, DT o Td). Si los antecedentes de vacunación antitetánica son negativos o inciertos está justificada la realización de una serie completa de vacunación con vacuna Td (0, 1, 6 meses).
Administrando todas las dosis posibles antes del parto. En personas que habían recibido en el pasado 3 o más dosis de vacuna, tradicionalmente se ha venido recomendando una única dosis de recuerdo durante la gestación si habían transcurrido más de 10 años desde la última dosis.
Las OMS ha recomendado en 2006 (http://www.who.int/immunization/wer8120tetanus_May06_position_paper.pdf) un esquema vacunal de 5 dosis en la infancia (3 dosis en el primer año de vida y dos dosis de recuerdo a los 4-7 años y a los 12-15 años) más un dosis de recuerdo en la edad adulta aprovechando “oportunidades” de vacunación de modo flexible.
En esta línea, en España, la Ponencia de Vacunas del Ministerio de Sanidad ha emitido recomendaciones al respecto en febrero de 2009 (http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/
TetanosDifteria_2009.pdf). Se recomienda vivamente la consulta de estas recomendaciones, así como de otras preguntas similares sobre tétanos, entre ellas: https://vacunas.org/index.php?option=com_content&task=view&id=8711&Itemid=427
Otras referencias
Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria Among Pregnant and Postpartum Women and Their Infants. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Diponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr57e0514a1.htm