Vacunación con DTP tras episodio de hipotonía-hiporreactividad

27/01/2009

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Respuesta del Experto a …
Vacunación con DTP tras episodio de hipotonía-hiporreactividad

Pregunta

En una niña que tuvo hipotonía y pedida de conciencia tras la administración de las vacunas de los 6 meses, se valoró la posibilidad de que tuviera relación con la vacuna de tos ferina. Posteriormente la niña ha presentado dos episodios parecidos que han sido estudiados y no se ha encontrado la causa. El desarrollo psicomotor es adecuado y actualmente está asintomáticas. Aunque la relación causa-efecto no es clara, la madre no quiere arriesgarse a poner de nuevo la vacuna de tos ferina, pero le han dicho que no existe una presentación de difteria-tétanos adecuada a esta edad. Me gustara saber vuestra opinión al respecto, y que me aconsejáis. Muy agradecida, quedo a la espera de vuestra opinión.

Respuesta de Jaime Jesús Pérez (27 de enero de 2009) 

En primer lugar recordar que un episodio de hipotonía e hiporreactividad en las 48 horas siguientes la vacunación con vacuna que contenga componente antipertúsico constituye una precaución especial y no una contraindicación absoluta para el uso de las vacunas frente a la tos ferina. Habría que valorar en cada caso concreto su administración o no. Sin embargo, según nos comenta la madre ya ha tomado la decisión, por lo que la única alternativa es vacunar con vacunas sustitutivas de la vacuna pentavalente. En concreto a los 18 meses deberíamos vacunar con la vacuna Td, la monovalente frente Hib y la inactivada frente a polio. Hay que destacar que la vacuna Td tiene una indicación de administración a partir de los 7 años, no por motivos de seguridad, sino para evitar que se administre una vacuna frente a la difteria con menor carga antigénica de la indicada en menores de 7 años. No obstante y dado lo excepcional de los casos en que no se puede aplicar la vacuna DTP, la vacuna Td se presenta como única alternativa en nuestro país. Se espera que en breve la Ponencia de Vacunas del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud emita una nota que avale esta práctica.

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