Vacunación postconización

10/02/2015

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 Respuesta del Experto a …

Vacunación postconización

Pregunta

Hay evidencia que en pacientes de edad menor de 26 años con CIN 1 / CIN2, la vacunación HPV controlaría el progreso de las lesiones? Estaría indicado en pacientes conizadas ? Habría una edad límite? Un saludo.

Respuesta de José Antonio Navarro (10 de Febrero de 2015)

Partiendo de la base de que las actuales vacunas son profilácticas, no terapéuticas, la vacunación en esos colectivos evitaría las infecciones por otros virus oncogénicos contenidos en la vacuna o con reactividad cruzada con ellos.

Por otra parte, en conizadas, la vacunación evitaría las reinfecciones o las infecciones de novo por otros oncovirus, en las que por cierto el riesgo de recurrencias es mayor que en la población general. Más discutible es que las vacunas, por medio de la inmunidad celular, pudieran evitar las reactivaciones.

Respecto a la edad, a priori podría utilizarla hasta los 45-55 años según FT de cada vacuna.

Bibliografía

1. Iversen O. Recurrent high-grade cervical lesion alter primary conisation is associated with persistent HPV infection. 28th International Papillomavirus Conference. November 30-December 6, 2012. San Juan. Puerto Rico

2. Joura E et al. Effect of the human papillomavirus quadrivalent vaccine in a sobgroup of women with cervical and vulvar disease: retrospective pooled analysis of trial data. Br Med J 2012;344:e1401.

3. Kang W et al. Is vaccination with quadrivalent HPV vaccine alter loop electrosurgical excision procedure effective in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN 2-3). Gynecol Obstet 2013;130:264-268

4. Garland S. Does the HPV-16-18 AS04 adjuvanted vaccine benefit women with cervical disease? EUROGIN. Lisbon. Portugal. May 8-11, 2011

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