Vacunas en personas con diátesis hemorrágica

26/03/2009

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Palabra clave: Seguridad vacunal, Situaciones Especiales, Administración Logística y Vacunal.
Respuesta de José Antonio Navarro (26 de Marzo de 2009)

Vacunas en personas con diátesis hemorrágica

Pregunta

Mi consulta es sobre la administración de vacunas en pacientes en tratamiento con Sintrom. ¿Es mejor que se administren de forma subcutánea que intramuscular?.

Respuesta de José Antonio Navarro (26 de diciembre de 2008) 

Como comprobará en las direcciones web que se adjuntan y que corresponden a los manuales de buena praxis de varios países, las personas con trastornos de la coagulación o en tratamiento con anticoagulantes pueden desarrollar hematomas en el lugar de la inyección, por lo que se deberá de informar al paciente acerca de este riesgo. Estos supuestos mencionados no contraindican la vacunación y, en el caso de precisar de una vacuna cuya vía recomendada de administración sea la intramuscular, bien se considerará la vía subcutánea profunda, preferible para las diátesis hemorrágicas graves, o la intramuscular utilizando una aguja fina (calibre igual o inferior a 23G), aplicando en ambos casos presión local, sin frotar, durante al menos dos minutos. Si está recibiendo tratamiento frente a hemofilia o patología similar, aprovecharemos para vacunar el momento inmediatamente después de la administración de dicho tratamiento. En cualquier caso sería aconsejable, además, una consulta con su hematólogo.

Referencias
– Centers for Disease Control and Prevention.
General Recommendations on Immunization. MMWR 2006;55(No. RR-15):35. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5515.pdf
– Department of Health. Immunisation againts infectious diseases. The Green Book. Disponible en: http://www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Healthprotection/Immunisation/
Greenbook/DH_4097254

– Australian Government. The Australian Immunization Handbook. 9th edition. Disponible en: http://immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/
Handbook-home

– Royal College of Physicians of Ireland. National Immunisation Advisory Committee. Immunisation guidelines for Ireland. 2008 edition. Disponible en: http://www.hpsc.ie/hpsc/A-Z/VaccinePreventable/Vaccination/Guidance/File,3066,en.pdf

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