Vacunas recomendadas en personal sanitario

31/08/2006

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Respuesta del Experto a …

Vacunas recomendadas en personal sanitario

Pregunta

Desearía saber si existe en España algo legislado respecto a las vacunas recomendadas en personal sanitario y el grado de recomendación de las mismas.

Felisa Feo de la Iglesia
Delegacion Sanidad Guadalajara

Respuesta del Dr. J. M. Bayas (07 de marzo de 2003)

El cuerpo legislativo básico sobre la protección de los trabajadores de riesgos relacionados con el trabajo se contempla en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre. El Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo (BOE, de 24 de mayo de 1997), desarrolla específicamente aspectos relacionados con la exposición a agentes biológicos. Entre otras cosas (clasificación de riesgos, clasificación de agentes biológicos, etcétera), el decreto establece en su artículo 8 (apartado 3) que: “Cuando exista riesgo por exposición a agentes biológicos para los que haya vacunas eficaces, éstas deberán ponerse a disposición de los trabajadores, informándoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunación …” El anexo IV del decreto se ocupa de recomendaciones practicas al respecto. Entre otras vacunas, el decreto señala: tos ferina, tétanos, difteria, tuberculosis, meningitis, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, hepatitis B, gripe, sarampión, rubéola, parotiditis, hepatitis A, poliomielitis, viruela y rabia. Curiosamente el real decreto no indica la vacuna de la varicela zoster, a pesar de su indudable interés para el personal sanitario. Esta vacuna no estaba registrada en España en 1997, pero tampoco lo estaban otras, por ejemplo frente a ciertos flavivirus y/o enfermedades inexistentes en nuestro país.

Independientemente de los aspectos legales, se ha realizado diversas recomendaciones sobre las vacunaciones de interés para los profesionales sanitarios y grado de importancia de las mismas (ver referencias al final). Es preciso enfatizar que con frecuencia, la vacunación de los sanitarios cubre el doble objetivo de impedir (o dificultar) la infección de los sanitarios a partir de sus pacientes, y también, que los sanitarios actúen como fuentes de infección para las personas a su cuidado. La vacunación antigripal representa un claro ejemplo.

Bibliografía

• Campins M, Torres M, Bayas JM, Serra C, Bruguera M. La vacunación del personal sanitario. Med Clin (Barc) 1999; 113: 583-591.

• CDC. Immunization of health-care workers: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR 1997;46(RR-18):1-35.

• Potter J, Stott DJ, Roberts MA, Elder AG, O’Donell B, Knight PV et al. Influenza vaccination of health care workers in long-term-care hospitals reduces the mortality of elderly patients. J Infect Dis 1997;175:1-6.

• Weber DJ, Rutala WA, Hamilton H. Prevention and control of varicella-zoster infections in healthcare facilities. Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:694-705.

• Weber DJ, Rutala WA. Pertussis: an underappreciated risk for nosocomial outbreaks. Infec Control Hosp Epidemiol 1998;19:825-828.

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