Respuesta del Experto a …
Vacunas vivas y medicación frente a Mieloma Múltiple
Pregunta
Mujer de 60 años con Mieloma Múltiple en remisión. TPH en 2015. Ha recibido todas las vacunas inactivadas post TPH. Va a iniciar vacunas vivas (varicela y TV). Está bajo tto con Lealidomida (Revlimid) e Ixazomib (Ninlaro). ¿ Hay contraindicación a la vacunación de virus vivos ? ¿ Hay que esperar algún tiempo tras la finalización de dichos tratamientos ?.
Respuesta de José Antonio Navarro (16 de Febrero de 2018)
Tanto la lealidomida como el Ixazomib pueden producir neutropenia grave, por lo que lo más aconsejable es que consulte con el médico que lleva el caso para buscar asesoramiento. Tenga en cuenta que se trata de situaciones muy infrecuentes y no se dispone de mucha casuística al respecto. No obstante, algunas publicaciones desaconsejan el uso de vacunas atenuadas con los tratamientos que menciona (1).
En cualquier caso estudie la situación inmune de los convivientes respecto a ambas enfermedades y por precaución, y en caso que se decida la vacunación, esperaría al menos tres meses después de finalizado el tratamiento.
Referencias
(1) Delforge M et al. How I manage the toxicities of myeloma drugs. Blood 2017;129:59-2367
