Varicella-related mortality in California 1988-2000

6/07/2004

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Varicella-related mortality in California 1988-2000
Mc Coy L, Sorvillo F, Simon P. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 498-503
Palabra clave: Varicela

 El presente estudio pretende valorar la mortalidad asociada a varicela desde la introducción de la vacuna. Las muertes asociadas a varicela se obtuvieron desde los ficheros Múltiple-Cause of Death, desde 1988-2000, del Departamento de Salud del Estado de California. Estos ficheros contienen todas las causas de muerte de los certificados de defunción del estado de California, así como la información demográfica de cada muerte. Se compararon los periodos 1988-1995 (prevacunal) y 1996-2000 (postvacunal). Como la cobertura vacunal fue baja durante los primeros años de introducción de la vacuna, los autores pidieron este periodo en dos partes: 1996-1998 y 1999-2000. Los autores identificaron 228 muertes, entre 1998 y 2000, que contenían una mención a la varicela, representando una mortalidad de 0,55 por millón (IC 95%, 0,48-0,62). Esta mortalidad mostró una tendencia descendente, desde 0,97 por millón en 1990 a 0,22 por millón en 1999. Comparando la mortalidad por varicela antes y después de la introducción de la vacuna la mortalidad disminuyó desde 0,67 por millón antes de la vacuna a 0,38 por millón después de la vacuna. En el periodo postvacunal, la mortalidad cayó desde 0,47 por millón durante el periodo introducción (1996-1998) hasta 0,24 por millón durante el periodo de impacto (razón de frecuencias 0,51, IC95% 0,27-0,97). La mortalidad disminuyó para todas las edades, incluso para los adultos. El estudio demuestra una disminución de la mortalidad asociada a varicela desde la introducción de la vacuna. Sin embargo, todavía se producen muertes después de la introducción de la vacuna. Los autores enfatizan la necesidad de vacunar no sólo a los niños de edad preescolar sino también a los adultos y mujeres en edad fértil, no embarazadas.

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