Waning immunity to pertussis following 5 dosses of DTaP

27/03/2013

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Waning immunity to pertussis following 5 dosses of DTaP

Tartof S, Lewis M, Kenyon C, White K, Osborn A, Liko J, Zell E et al. Pediatrics 2013;131:e1047-e1052.
Palabra clave: Tos ferina. Vacuna. Waning

Análisis de cohortes en las que se comparan las tasas de incidencia y el riesgo de padecimiento de tos ferina en los Estados de Minnesota y Oregón en niños nacidos entre 1998 y 2003 en los seis años posteriores a la recepción de la quinta dosis de vacuna DTPa de los 4-6 años. Encontraron que en Minnesota el riesgo de padecimiento se incrementó del 1.9 (IC 95%: 1.3 a 2.9) en el segundo año postvacunal a 8.9 (IC 95%: 6.0 a 13.0) en el sexto año y que en este mismo Estado las tasas de incidencia durante el periodo de seguimiento pasaron de 15.6 casos/100.000 en el primer año a 138.4 casos/100.000 en el sexto.

Concluyen que su evaluación identificó un aumento en las tasas de incidencia y en los riesgos de padecimiento en los 6 años posteriores a la vacunación lo que sugiere un waning inmunitario debido probablemente a la ausencia de primovacunación con DTPw. Piensan que el incremento en la notificación de los casos de tos ferina en todo el país y en todos los segmentos de edad pudiera ser debido a una serie de factores: incremento real de la enfermedad, mejora en diagnóstico, mayor sensibilidad diagnóstica de los profesionales e inmunidad postvacunal de corta duración. A pesar de abogar por nuevas vacunas antitosferinosas, concluyen que las mejores prácticas actualmente pasan por el mantenimiento de altas coberturas de vacunación en toda la población diana.

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