Waning protection after fifth dose of acellular pertussis vaccine in children

27/09/2012

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Waning protection after fifth dose of acellular pertussis vaccine in children

Klein N, Bartlett J, Rowhani-Rahbar A, Fireman B, Baxter R. N Eng J Med 2012;367:1012-1019
Palabra clave: Tos ferina. Vacuna. Protección

Estudio de casos y controles diseñado para conocer el riesgo de padecer tos ferina por regresión logística en función del tiempo transcurrido desde la recepción de la quinta dosis de vacuna acelular entre los 4 y 6 años en niños de California de 4 a 12 años y en el periodo de 2006 a 2011 que incluía la gran epidemia acaecida en 2010 en ese Estado. Comparan los 277 niños vacunados y que padecen tos ferina confirmada por PCR (casos) con dos tipos de controles: 3318 negativos a la PCR y 6086 sujetos de la población general apareados. Fueron excluidos los niños que recibieron vacunas de células enteras. Encontraron que en los niños con PCR positiva era más probable que hubieran recibido su quinta dosis de DTPa más precozmente que los controles con PCR negativa (p<0.001) o que los controles apareados (p=0.005). En la comparativa con los controles PCR negativos proporcionó una odd ratio de 1.42 (IC 95%: 1.21 a 1.66) lo que quiere decir que tras la quinta dosis de vacuna acelular se incrementa el riesgo de padecer tos ferina en una media de un 42% por año. Los autores abogan por nuevas vacunas antitosferinosas que proporcionen protección a largo plazo.

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