Asociación Española de Vacunología

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En la revista JAMA Pediatrics se ha publicado la tendencia del cáncer cervical y su mortalidad en los Estados Unidos en mujeres de 15 a 39 años entre 2001 y 2017 comparando cambios en los porcentajes entre 2001 y 2005 (etapa prevacunal) y entre enero 2010 y diciembre 2017 (etapa postvacunal). La reducción en porcentajes del cáncer incidente hasta 2017 fue mayor en las de 15 a 24 años (-37.7%) que en las de 25 a 29 años (-16.6%) y que en las de 30 a 39 años (-8-03%) con números similares respecto de la mortalidad por cáncer cervical.

Aunque se trata de un estudio ecológico sometido a las limitaciones propias del diseño, los autores piensan que este estudio de ámbito nacional ha mostrado un descenso en la incidencia y en la mortalidad por cáncer cervical en mujeres lo que sugiere una posible asociación con la vacunación frente al virus del papiloma humano.

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Tras la trigésima reunión del comité de emergencia de la poliomielitis se llegó al acuerdo de que la situación mundial de la poliomielitis todavía justifica que se siga considerando como una preocupación internacional, debido, especialmente, a la diseminación a través de las fronteras de los poliovirus derivados de la vacuna oral y a la impredecible situación de la transmisión del virus polio 1 salvaje en Afganistán.

En el año 2021 la transmisión del virus 1 ha descendido a niveles bajos sin registrarse casos desde el mes de enero, cuando se registraron dos casos, uno en Pakistán y un segundo en Afganistán. Esa cifra es mucho menor que los 129 casos registrados en el mismo periodo de 2020.

Por otra parte, se han detectado casos de polio vacunal 2 en treinta países de las regiones de África, Europa y Mediterráneo Oriental. Se han añadido tres nuevos países este año: Guinea Bissau, Mauritania y Ucrania. Nigeria sigue ostentando la cifra más alta con 266 casos de los 420 registrados en 2021.

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Según ABC News de Australia el gobierno federal del país va a destinar 5.8 millones de dólares australianos para ayudar a alcanzar la meta de eliminar el cáncer cervical para 2035. El objetivo es alcanzable gracias al excelente programa de cribado, a la alta cobertura de vacunación en ambos sexos y a los buenos tratamientos disponibles para las mujeres que desarrollan lesiones. La estrategia de eliminación incluirá acciones destinadas a romper barreras culturales y sociales que impiden que las mujeres accedan a los programas ordinarios de prevención, ya que aunque Australia es uno de los mejores países en cuanto a prevención del cáncer cervical, aún existen desigualdades.

A partir del 1 de julio del próximo año se ofertará a todas las mujeres un kit de autorrecogida de muestras que contiene un hisopo de tamaño reducido que permitirá recoger esas muestras en el propio domicilio. Por otra parte, los fondos federales también se utilizarán para apoyar el mayor ensayo clínico que examina las interacciones entre la vacuna VPH y el cribado de las lesiones. El ensayo incluye 76.000 participantes.

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La Universidad de Oxford ha anunciado el inicio de los ensayos clínicos con una vacuna multivalente frente al virus Ébola que incluye las dos especies, Zaire y Sudán, que infectan al humano. Reclutarán 26 adultos sanos de 18 a 55 años en los que pretenden evaluar la respuesta inmune y la seguridad. La vacuna ChAdOx1 biEBOVutiliza el mismo vector de adenovirus que la vacuna de AstraZeneca-Oxford frente al SARS-CoV-2. Los voluntarios recibirán una dosis de vacuna y serán monitorizados durante los seis meses siguientes. 

Para finales de este mismo año se espera que comience en Tanzania otro ensayo clínico con esta misma vacuna.

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Tras una cuidadosa revisión de la seguridad y la estabilidad genética de la nueva vacuna antipoliomielítica oral tipo 2 nOPV2, el Strategic Advisory Group of Experts de la OMS (SAGE) ha avalado la transición hacia una nueva fase en el uso de la vacuna. El SAGE revisó los datos procedentes de más de 65 millones de dosis de vacuna administradas en 2021 en niños de Nigeria, Liberia, Congo y Benin. Con esta decisión serán más los países que la utilizarán una vez que lo permitan los suministros de Bio Farma al objeto de acabar con los brotes de polio vacunal paralítica por ese serotipo. La vacuna procede de la oral tipo Sabin propagada en células Vero con estabilidad genética mejorada, lo que hace difícil su reversión a la neurovirulencia.

Actualmente hay brotes por el tipo 2 en más de veinte países de África y Asia, y se ha detectado algún caso en países europeos.

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Tras tres años de pausa, las campañas de vacunación puerta a puerta frente a la poliomielitis han comenzado a principios de esta semana, una vez que las Naciones Unidas llegaron a un acuerdo con los talibanes. Además, se ha conseguido que las sanitarias participen en el desarrollo de las campañas. Con anterioridad solo se podía vacunar en las campañas que tenían lugar en la ciudad sureña de Kandahar, al no estar bajo el control talibán ni del estado islámico.

Hasta ahora han sido frecuentes los ataques, incluso con víctimas mortales, a los sanitarios vacunadores al creer que ejercían labores de espionaje o que las vacunas provocaban infertilidad en los que las recibían. Todo ello condujo a un incremento significativo de los casos de poliomielitis en la zona, de manera que en 2020 se registraron en Afganistán 56 nuevos casos, lo que supone un record desde 2011.

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En la revista The Lancet se han publicado los resultados de un estudio observacional que ha evaluado cómo la vacunación de las niñas inglesas de 12 a 18 años frente al virus del papiloma humano ha influido, desde su implantación en 2008-2010, en el cáncer cervical y en la neoplasia intraepitelial cervical grado III. 

Con datos de 13.7 millones de años de seguimiento en mujeres de entre 20 y 30 años, la reducción relativa estimada en las tasas de cáncer, en relación a la cohorte de referencia no vacunada, oscila entre el 34% para las vacunadas a los 16 a 18 años, del 62% para las de 14 a 16 años y del 87% para las de 12 a 13 años. Ello se traduce en una reducción del riesgo de CIN3+ del 39%, 75% y 97% para las vacunadas a los 16-18, 14-16 y 12-13 años, respectivamente. 

El programa inglés de vacunación frente al virus del papiloma humano con la vacuna bivalente casi ha eliminado el cáncer cervical en las mujeres nacidas a partir de septiembre de 1995.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS), con motivo de la publicación de un alarmante informe de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, ha hecho un llamamientoa la comunidad científica para el desarrollo urgente de vacunas maternas para reducir la carga de enfermedad grave causada por el estreptococo del grupo B. El informe pone de manifiesto que Streptococcus agalactiaecausa anualmente medio millón de embarazos pretérmino con 150.000 fallecimientos y 46.000 abortos. Se estima que el patógeno coloniza anualmente a más de 19.5 millones de embarazadas en todo el mundo.

Respecto a esta bacteria se va a celebrar virtualmente durante los días 3 a 5 de noviembre el 2nd International Symposium on Streptococcus agalactiaeDiseasepatrocinado por la OMS junto a laBill and Melinda Gates Foundationy PATH. La asistencia es gratuita. 

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El pasado catorce de octubre el Committee for Medicinal Products for Human Use de la EMA emitió una opinión positiva de la vacuna antineumocócica conjugada de quince serotipos de Merck Sharp & Dohme, Vaxneuvance, para la prevención de la enfermedad neumocócica invasora en los de 18 o más años. Los beneficios frente a la enfermedad neumocócica se basan en los estudios de immunobridging y los efectos secundarios más habituales fueron el dolor local, el cansancio y la cefalea.

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En la revista Human Vaccines and Immunotherapeutics un grupo de investigadores encabezados por el Dr Díez Domingo han publicado los resultados de la vacuna conjugada tetravalente MenACYW-CRM de la farmacéutica GlaxoSmithKline en su presentación completamente líquida al modificar la estructura del polisacárido capsular A. Analizaron la seguridad e inmunogenicidad (hSBA) de esa presentación al final de su vida de 24 o 30 meses y compararon esos outcomescon la presentación liofilizada, mediante un ensayo clínico fase IIb, multicéntrico, aleatorio 1:1 y ciego en 844 y 846 adolescentes y adultos jóvenes de entre 10 y 40 años. 

Las respuestas inmunes específicas de serogrupo inducidas por la vacuna en su presentación líquida fueron similares a las de la vacuna actualmente comercializada (Menveo), sin respuestas inferiores para el serogrupo A. Por otra parte, el perfil de seguridad fue similar para ambas vacunas.