El Ministerio de Sanidad y las autonomías buscan formalizar un acuerdo para definir un nuevo calendario vacunal único, financiado con fondos públicos y para todas las edades. La medida no nace con el mayor consenso —persisten diferencias entre comunidades y para algunas sociedades médicas se queda corto—, pero los expertos consultados coinciden en que la reunión entre las consejerías y el Ministerio de Sanidad supondrá un punto de inflexión en este ámbito.
Desde la Asociación Española de Vacunología se entiende que la fórmula propuesta “no se acaba de articular un calendario realmente único”, lamenta Fernando Moraga-Llop, vicepresidente primero de la Asociación Española de Vacunología. “Es un paso importante y fija un plan de mínimos. Deberá mejorar, pero se ha progresado mucho y no está tan lejos de lo que piden las sociedades científicas, partidarias de extender todas las vacunas”, añade.
Un calendario vacunal único y para todas las edades – El País
Un estudio poblacional de casos cruzados llevado a cabo en la República de Corea publicado en Journal of Antimicrobial Chemotherapy ha mostrado que el uso a corto plazo de oseltamivir se asocia con un elevado riesgo de episodios neuropsiquiátricos. Hasta ahora solo se habían encontrado hallazgos similares en Japón, pero no en los Estados Unidos. En este estudio los investigadores identificaron 5322 pacientes a los que se les había prescrito el fármaco entre 2009 y 2013 y en el análisis de los datos de los casos y de los controles apareados, encontraron un riesgo 90% mayor de trastornos neuropsiquiátricos en lo que habían tomado oseltamivir en los dos días previos con una probabilidad e riesgo ajustada de 1.90. Este riesgo disminuyó hasta el día 28 postratamiento.
Riesgo de eventos adversos neuropsiquiátricos asociados con el uso de oseltamivir: un estudio basado en la población a nivel nacional de casos cruzados
Un grupo de investigadores de hospitales liderados por los CDC de los Estados Unidos, ha evaluado la efectividad de la vacuna antigripal en personas de riesgo de seis o más meses a lo largo de varias temporadas gripales y ha encontrado una efectividad frente a los cuadros de gripe confirmada atendidos médicamente del 41%.
Desglosada por edades, fue de 51% para niños y 38% para adultos. Para personas no pertenecientes a esos grupos la efectividad fue de 48%. Estos datos procedían del análisis de más de 25.000 pacientes ambulatorios. El estudio se ha publicado en la edición on line de la revista Vaccine.
La efectividad de la vacuna contra la gripe en pacientes con afecciones médicas de alto riesgo en los Estados Unidos, 2012–2016
Investigadores del Karolinska Institutet de Estocolmo han publicado un artículo en la revista EClinicalMedicine en el que han comparado la incidencia de alergias infantiles en niños de comunidades antroposóficas que suelen tener bajas coberturas vacunales y bajo riesgo alérgico con niños no pertenecientes a las mismas y que siguen el calendario vacunal de Suecia.
En total se estudiaron 466 niños desde el nacimiento hasta los cinco años de edad, incluyendo análisis de sangre para detectar anticuerpos frente a distintos alérgenos conocidos alimentarios y aéreos, como subrogado de sensibilización. Aunque al año de vida existía una correlación entre un bajo nivel de vacunas recibidas y riesgo de alergia, a los cinco años el riesgo en los incompletamente vacunados no era distinto al de aquellos que habían recibido todas las vacunas del calendario. El estudio se ha basado en el ALADDIN puesto en marcha en 2004 por el Karolinska Institutet para estudiar posibles asociaciones entre factores de estilos de vida y medioambientales durante el embarazo e infancia con el desarrollo de alergias infantiles.
La financiación ha corrido a cargo de Swedish Asthma and Allergy Association, the Cancer and Allergy Foundation, the Ekhaga Foundation, FAS/Forte, the Milk Drop Association, the Hesselman Foundation, Karolinska Institutet, the Samaritan Foundation, the TH-Berg Foundation, Thermo Fisher AB, the Swedish Research Council, the Vidar Foundation y the Vårdal Foundation.
Las vacunas infantiles no aumentan el riesgo de alergias
En la revista Science se ha publicado un trabajo de investigadores del Scripps Research Institute de La Jolla, California, que ha contado con la participación del laboratorio Janssen, en el que propone una vacuna universal frente a la gripe procedente de las llamas a las que se las inoculó con virus gripal para posteriormente aislarse cuatro anticuerpos neutralizantes de amplio espectro para constituir un anticuerpo multidominio MD3606.
Los ensayos se llevaron a cabo inoculando intranasalmente a ratones un vector adenovírico que lleva el gen que codifica el nuevo anticuerpo. Estso animales estuvieron protegidos frente a un challenge de virus gripales A y B.
Protección universal contra la infección por gripe por un anticuerpo multidominio contra la hemaglutinina de gripe
Investigadores de la Universidad de Sydney han publicado en la edición on line de la revista Vaccine, los resultados de un par de ensayos clínicos diseñados para conocer si el ejercicio físico durante quince minutos realizado antes o después de recibir las vacunas frente al virus del papiloma humano o frente a la gripe disminuyen o aumentan los efectos adversos autoreportados tras la vacunación. Concluyeron que efectivamente el ejercicio físico mejora la tolerancia a las vacunas, tal como ya habían demostrado trabajos anteriores, y especialmente son inferiores las tasas de reacciones locales del tipo de dolor e hipresensibilidad en la zona de la inyección. Adicionalmente, también reduce los efectos adversos generales como la fiebre y la reducción del apetito.
El efecto del ejercicio sobre las reacciones adversas locales y sistémicas después de las vacunas: resultados de dos ensayos controlados aleatorios.
Estos síntomas pueden prolongarse hasta dos años. A estas conclusiones se llegó tras analizar las encuestas hechas a madres de 2.350 niños de entre 9 y 59 meses, comprobándose que los infectados por sarampión tenían una probabilidad dos veces mayor de tener fiebre (OR: 1.80, 1.25-2.60), en lo que se conoce como la “hipótesis de la amnesia inmune” postsarampionosa.
Los autores, de la Fielding School of Public Health de UCLA, concluyen que la vacuna frente al sarampión ha demostrado protección frente a marcadores seleccionados de enfermedades infecciosas agudas.
Asociación de infección por sarampión anterior con marcadores de enfermedad infecciosa aguda entre niños de 9 a 59 meses de edad en la República Democrática del Congo
Se ha iniciado en Melbourne el reclutamiento para la fase II de un ensayo clínico de una vacuna frente a la enfermedad celiaca, Nexvax2, que se extenderán a Perth, Adelaida, Brisbane, Mackay ya la Sunshine Coast.Este estudio está liderado por el Dr Jason Tye-Din del Royal Melbourne Hospital y jefe de la unidad de celiaca del Walter y Eliza Hall Institute.
La vacuna está diseñada para el 90% de los pacientes celíacos con HLA-DQ2 con el objetivo de restaurar la capacidad de tolerar el gluten por parte del sistema inmune. Los resultados de la fase I ya concluida, mostraron que la terapia era segura y bien tolerada.
La primera vacuna mundial contra la enfermedad celíaca entra en los ensayos de Fase 2 en Melbourne
Además de aprobar la vacunación frente a la hepatitis A en los “sin techo”, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), en su reunión del 24 y 25 de octubre pasado, abordó otros aspectos del programa de vacunación:
- impacto en el adulto de la vacunación infantil con vacunas conjugadas,
- ausencia de relación entre la vacuna del papiloma humano y la insuficiencia ovárica,
- la efectividad de la vacuna antigripal en evitar las hospitalizaciones de la embarazada como complicación de la gripe,
- recomendaciones de vacunación con Tdap.
Todas las recomendaciones expresadas por el comité asesor son provisionales hasta que sean aprobadas por el director de los CDC y se publique en MMWR.
Resumen de la última reunión del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización
