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El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría publica sus recomendaciones para 2021

5/01/2021

 Con el comienzo del nuevo año y fiel a su cita anual, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) ha publicado en su página web sus recomendaciones de vacunación infantil para los niños y adolescentes españoles correspondientes a 2021.

El documento, orientado a profesionales de la salud y ciudadanía, consta de 68 páginas con útiles tablas, figuras y referencias bibliográficas que pueden ser consultadas desde el mismo, y ha sido publicado en la revista Anales de Pediatría.

El contenido también ha sido orientado para su divulgación entra la población general. Puede ser consultado en la Sección “Área de Familias” de su página web.

El impacto de la vacunación antigripal obligatoria en sanitarios

5/01/2021

En un estudio observacional publicado en la revista Clinical Infectious Diseases llevado a cabo en un hospital cuaternario de los Estados Unidos que ha abarcado diez años, se han estudiado las coberturas de vacunación antigripal en trabajadores sanitarios desde la implantación de la obligatoriedad de la vacunación en la temporada 2009-2010.

Comprobaron como desde esa temporada hasta la 2018-2019 se han mantenido las coberturas por encima del 99% con una importante reducción de las exenciones de vacunación y en las tasas de gripe en los sanitarios del hospital. Adicionalmente, las tendencias temporales sugieren que se ha producido un impacto positivo en la seguridad de los pacientes.

Baja efectividad de la vacuna antigripal en los Estados Unidos para la temporada 2019/2020

31/12/2020

En la revista Clinical Infectious Diseases, investigadores de los CDC de los Estados Unidos han publicado los resultados de la efectividad de la vacuna antigripal para la temporada 2019/2020 en personas, a partir de los seis meses de vida, con infección respiratoria aguda medida con diseño de casos y controles test negativo.

En una temporada caracterizada por la circulación tardía de una cepa A/H1N1pdm09 antigénicamente distinta a la contenida en la vacuna, la efectividad de ésta para evitar la gripe confirmada por PCR fue del 7% con intervalos de confianza de -14 a 23. Los autores concluyen que la vacunación protegió frente a las infecciones por el virus B (45%) pero para el subtipo A/H1N1 que presentaba la mutación (drift) la protección fue más baja registrada que el 40%-60% que se suele encontrar en todas las temporadas. Globalmente la efectividad de la vacuna se situó en el 39%.

Nuevos casos de poliomielitis en países de Asia y de África

30/12/2020

Según el informe de 23 de diciembre de la Global Polio Eradication Initiative se han registrado casos de poliomielitis salvaje o derivados del tipo 2 de la vacuna en cuatro países. La mayoría de los casos se han registrado en Pakistán, donde respecto al año anterior han descendido los casos causados por el virus salvaje pero han aumentado los derivados de la vacuna.

En África es Burkina Faso la más afectada con seis casos de polio vacunal, seguida de Sudán del Sur, Nigeria, Togo y Chad. Dos países, Afganistán y Benin, han detectado virus en muestras ambientales. El Independent Monitoring Board apunta a que se han restablecido las campañas de vacunación y ha publicado 17 recomendaciones clave para capitalizar el impulso de esa reanudación.

Se estanca la capacidad mundial de fabricación de vacuna antigripal

29/12/2020

En la revista Vaccine, miembros de la Organización Mundial de la Salud analizan la capacidad actual de producción de vacuna antigripal estacional y pandémica y ponen de manifiesto que se encuentra estancada desde el año 2015. Actualmente se producen 1.48 miles de millones de dosis de vacuna estacional y la capacidad para fabricar vacuna pandémica se estima en 8.31 miles de millones de dosis. Estos datos nos sitúan en el escenario más favorable, más aún si tenemos en cuenta que el total de las dosis no estarían inmediatamente disponibles y llevaría de 4 a 6 meses los primeros suministros y varios meses para alcanzar la capacidad máxima. Adicionalmente, se podrían precisar dos dosis para disponer de una óptima protección. 

Los autores hacen un llamamiento a llevar a cabo esfuerzos continuados para asegurar el mantenimiento de la producción, para investigar tipos de vacunas más fáciles de producir y de mayor espectro, aprovechando las lecciones que nos han proporcionado las vacunas frente al SARS-CoV-2.

La vacuna frente al virus del papiloma humano de nueve genotipos sigue protegiendo hasta ocho años después de la vacunación

24/12/2020

En la revista Human Vaccines and Immunotherapeutics se han publicado datos del seguimiento a largo plazo de la efectividad de la vacuna de nueve genotipos frente al virus del papiloma humano que se lleva a cabo en tres países escandinavos. Los autores no han encontrado a los cuatro años de este estudio de seguimiento nuevas lesiones precancerosas de cuello, vulva o vagina lo que habla de una efectividad de la vacuna del 100%.

Al sumar los datos del estudio base, se ha observado que la vacuna continúa ofreciendo una protección significativa durante al menos seis años con datos indicativos que va a continuar al menos hasta los ocho años. Se seguirá obteniendo información durante al menos seis años más para completar un total de catorce desde que comenzó el estudio base en mujeres de 18 países de 16 a 26 años.

Eliminando a dos “cocos” con una vacuna

23/12/2020

Miembros del programa inglés de inmunizaciones, encabezados por el Dr Shamez Ladhani, proponen bajo el sugerente título: “Eliminando a dos cocos con una vacuna”, la evaluación de un programa de vacunación del adolescente con la vacuna antimeningocócica 4CMenB, ya que aunque la incidencia de EMI-B no es alta, sí que se obtendrían beneficios adicionales, esquematizados en tres puntos: a)  los antígenos de la vacuna pueden encontrarse en otros serogrupos meningocócicos, b) todos los serogrupos meningocócicos, especialmente el C, pueden ser transmitidos, ocasionalmente, por vía sexual, causando infecciones genitourinarias y anorectales, y c) algunas de las proteínas contenidas en la vacuna 4CMenB (OMV y NHBA) se comparten con Neisseria gonorrhoeaelo que puede disminuir la incidencia de gonorrea como se ha demostrado en Australia y en Quebec.

El comentario editorial se ha publicado en Clinical Infectious Diseases.

Mapeo de las coberturas rutinarias de vacunación frente al sarampión en países de media-baja renta económica

21/12/2020

En la revista Nature se ha incluido un artículo que revisa las coberturas de vacunación frente al sarampión en países de renta media o baja, al hilo de que aunque la vacuna está disponible desde 1974, en 2017 se registraron más de 17 millones de casos y 83.400 fallecimientos en todo el mundo en menores de cinco años. La desgracia es que más del 99% de ellos ocurrieron en esos países.

Tras los progresos logrados en las coberturas de vacunación entre 2000 y 2019 se ha experimentado un retroceso en más de la mitad de los distritos analizados entre 2010 y 2019, lo que deja a muchos países de baja renta lejos de las coberturas deseadas del 80% que se tenían que alcanzar para 2019. Las coberturas de vacunación fueron inferiores en niños residentes en áreas rurales, aunque la mayor proporción de no vacunados a escala global vivían en áreas urbanas.

Los autores del estudio esperan que los resultados supongan una herramienta para los órganos decisorios a la hora de reforzar los programas de vacunación rutinaria con una dosis de vacuna, a la vez que proporcione una protección equitativa para todos los niños.

La experiencia de la vacunación frente a sarampión en niños con trastornos neurológicos graves

15/12/2020

En la revista Vaccine se ha publicado la experiencia de un hospital griego sobre la administración de la vacuna triple vírica en niños de nueve años de edad de media y afectos de trastornos neurológicos graves, a raíz de un brote que sacudió a ese país durante 2017-2018. 

La mayoría presentaban de base un cuadro epiléptico multirresistente a fármacos o trastornos graves del desarrollo. De los que se consideraron elegibles para vacunación, más de la mitad no mostró ningún efecto adverso postvacunal y entre los que se reportaron, se constató fiebre aislada, convulsiones febriles (recibió vacuna tetravírica) y convulsiones afebriles. En ningún caso, y tras doce meses de seguimiento, se agravó la epilepsia ni empeoró la encefalopatía. 

Los autores piensan que los beneficios de la vacunación superan sus riesgos, a pesar de que cabe la posibilidad de aparición de convulsiones en aquellos con epilepsia. El riesgo de contraer sarampión durante una epidemia y padecer sus secuelas representa por lo tanto un riesgo mucho mayor, por lo que ponen en valor el adecuado manejo de estas situaciones a través de la vacunación.

La vacuna hexavalente de dos antígenos de tosferina genera memoria inmune frente a la hepatitis B tras la vacunación del lactante

11/12/2020

En la revista Pediatric Infectious Disease Journal, investigadores finlandeses han evaluado mediante un estudio multicéntrico fase IV la presencia de memoria inmunológica a la hepatitis B en niños de seis años vacunados a los 3, 5 y 11 meses con una vacuna hexavalente con dos antígenos de tosferina y de presentación líquida o con otra de tres componentes de tosferina. 

Todos ellos fueron inicialmente respondedores al esquema de tres dosis de la vacuna frente a la hepatitis B. A los seis años recibieron una vacuna de HB aislada previa determinación de los títulos AntiHBs. Participaron 225 niños en los que se observó una respuesta anamnésica (medida por el porcentaje de participantes con un incremento de 4 veces o más de los títulos AntiHBs) tras el challenge en 96.7% de los primovacunados con vacuna de dos componentes tosferinosos y en el 99.0% de los vacunados con la de tres. Previa a la dosis de los seis años, el 53.8% y el 73.5% tenían títulos superiores a 10 mUI/mL.

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