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Los países africanos y la producción de vacunas

27/04/2021

Según se publica en la revista Nature, los líderes de los países africanos, con motivo de la pandemia de COVID-19, están dispuestos a mejorar su capacidad de fabricación de vacunas así como a reforzar su capacidad regulatoria. El pasado 13 de abril se comprometieron a aumentar las vacunas fabricadas en el continente en un 60% para el año 2040. El director del Africa Centres for Disease Control and Prevention, sito en Addis Ababa, expuso el proyecto ante más de 40.000 delegados, incluidos jefes de estado y miembros de la sociedad civil y de las finanzas.

Actualmente solo se fabrican en el continente el 1% de las vacunas que se administran y el 99% provienen de las adquisiciones propiciadas por UNICEF. Esa cantidad se producen en Senegal, Túnez, Sudáfrica y Argelia. Para llegar al 60% hacen falta cuatro elementos clave: expandir la capacidad investigadora, compromiso de los gobiernos para adquirir vacunas, financiación por valor de al menos cuatrocientos millones de dólares y agencias regulatorias que cumplan con los estándares internacionales. Respecto a este último punto, se encuentra en marcha el proyecto de creación de una estructura similar a la EMA europea, liderado por la Unión Africana y los CDC africanos, que tiene un coste proyectado de cien millones de dólares.

Segundo estudio que demuestra el impacto de la vacuna VPH frente al cáncer de cuello. Esta vez en Dinamarca

26/04/2021

Un estudio de cohortes a escala nacional llevado a cabo en Dinamarca y publicado en The Journal of the National Cancer Institute ha encontrado que en las vacunadas con dieciséis o menos años la ratio de la tasa de incidencia para cáncer cervical fue de 0.14 (0.04-0.53) y del 0.32 (0.08-1.28) para las vacunadas entre los 17 y 19 años, lo que supone un impacto del 86% y del 68% en la reducción del cáncer cervical. Por el contrario, no se observó esa reducción en las vacunas administradas entre los veinte y treinta años de edad. La cohorte incluyó a todas las mujeres residentes en el país de entre 17 y 30 años, entre el 1 de octubre de 2006 y el 31 de diciembre de 2019.

Este estudio supone, tras el llevado a cabo en Suecia, la segunda demostración de la efectividad de la vacuna VPH frente al cáncer cervical asociado.

Las coberturas infantiles de vacunación aún no se han recuperado en los EEUU

20/04/2021

Un estudio retrospectivo en una amplia cohorte de niños publicado en la edición on-line de la revista Pediatrics ha analizado las coberturas de vacunación en menores de 18 años afiliados al Kaiser Permanente Southern California entre enero y agosto de 2020 y las comparó con las del mismo periodo pero de 2019, desglosadas en: prepandemia (enero a marzo), confinamiento (abril-mayo) y reapertura (junio a agosto) de ambos años. Se constató una dramática reducción de las coberturas de las vacunas rutinarias, incluidas las antisarampionosas, en el periodo después de la declaración del estado de emergencia en marzo 2020, y aunque el descenso fue modesto y se recuperó rápidamente en los menores de 24 meses, fue más importante y persistente en los niños mayores. Asimismo, la recuperación de las coberturas fue menor en los negros no hispanos. 

Los autores destacan que se mantienen muy bajas las coberturas de las vacunas frente al sarampión (a los 16 meses y a los 7 años) ya que un descenso solo del 2% al 5% puede generar la aparición de brotes epidémicos. Otro dato preocupante es que la llegada de nuevas oleadas pandémicas pueden seguir limitando las oportunidades de vacunación. Es por ello que se necesitan estrategias adicionales del tipo de rastreos intensivos de las coberturas y recordatorios durante las visitas virtuales, especialmente en áreas con una alta proporción de niños infravacunados.

Prosiguen los asesinatos de vacunadores en Afganistán

1/04/2021

Según noticias de la agencia Reuters, en la ciudad afgana de Jalalabad han sido asesinadas tres sanitarias voluntarias que colaboraban en la campaña de vacunación antipoliomielítica. Tanto Afganistán con Pakistán son los únicos países donde sigue endémico el virus salvaje de la poliomielitis y estos asesinatos coinciden con el inicio de la campaña masiva de vacunación respaldada por UNICEF.

Respecto a la situación de la poliomielitis en el mundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado la actualización en la que destaca que se han reportado 959 casos de poliomielitis por virus vacunal tipo 2 circulante en 27 países, de los que 21 pertenecían a la Región africana de la OMS y seis a la del Mediterráneo este y Pacífico occidental.

Finalizada la fase II de una vacuna antigripal intranasal basada en adenovirus 5

29/03/2021

En la revista Vaccines, el laboratorio estadounidense Altimmune ha presentado los resultados de seguridad e inmunogenicidad de su vacuna antigripal intranasal basada en una plataforma de adenovirus 5 no replicante. La fase II incluyó a 60 adultos de 18 a 49 años que recibieron dosis ascendentes de partículas víricas que incluían la hemaglutinina. La vacuna fue bien tolerada y desencadenó una robusta respuesta inmune tanto sistémica como mucosa del tipo IgA. Al administrarse por vía intranasal no se comprobó interferencia con los anticuerpos frente a Ad5, presentes en la mayoría de los adultos norteamericanos.

2º estudio de seroprevalencia de España (2017-2018)

29/03/2021

Han pasado más de veinte años desde que se llevara a cabo el primer estudio de seroprevalencia en España (1996), por lo que la realización de un segundo estudio resulta de especial interés e importancia para permitir la actualización de la información, la caracterización del impacto de los programas de vacunación y conocer la prevalencia de inmunidad de la población general frente a las enfermedades inmunoprevenibles y otras de interés para la Salud Pública.

A pesar de que los resultados de este estudio se publican en un momento trastocado por la actual pandemia por COVID-19, disponer de estudios como este ayudarán a facilitar la toma de decisiones sobre las estrategias más adecuadas a aplicar en la población para así contribuir a mejorar su salud y controlar el impacto de estas enfermedades transmisibles en la comunidad.

Las patologías incluidas en el estudio son: poliomielitis, difteria, tétanos, tosferina, sarampión, rubeola, parotiditis, varicela, enfermedad meningocócica invasora por serogrupo C, hepatitis A, hepatitis B y D, hepatitis C, hepatitis E e infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).,

El documento puede ser descargado directamente en el siguiente enlace.

Además, ha sido publicado en español e inglés en la Revista Española de Salud Pública: consultar las reseña en españolinglés.

La ausencia de casos de gripe es una buena noticia

9/03/2021

Según información publicada en STAT Morning Rounds a 8 de marzo, es cada vez más probable que los Estados Unidos no experimenten una epidemia de gripe en esta temporada ya que hasta ahora, solamente 1.600 personas en todo el país han tenido un diagnóstico confirmado por test positivo desde que comenzase la monitorización de la enfermedad gripal a finales del mes de octubre. De esos positivos, 32 se registraron en la última semana de febrero. 

Los expertos piensan que las medidas de distanciamiento, las mascarillas y la higiene de manos han contribuido a la baja circulación de los virus gripales. Por su parte, Canadá ha reportado cero casos y Gran Bretaña, un solo caso de 5.787 muestras analizadas.

Disponible la vacuna frente al rotavirus para niños que sufren crisis humanitarias

5/03/2021

Médecins Sans Frontières, Save the Children, UNICEF y la Organización Mundial de la Salud han dado la bienvenida a la disponibilidad de la vacuna frente al rotavirus para aquellos niños que viven bajo crisis humanitarias gracias a un acuerdo económico con la farmacéutica GlaxoSmithKline. Se beneficiarán los que viven en campos de refugiados, los pertenecientes a comunidades desplazadas y aquéllos en otras situaciones de emergencia, que, desde ahora tendrán más probabilidades de estar protegidos frente a los severos cuadros diarreicos que puede producir este agente vírico.

Esta vacuna es la segunda, tras la antineumocócica, a la que se accede mediante el esquema Humanitarian Mechanism, lanzado en 2017, y mediante el cual los fabricantes facilitan la compra de sus vacunas al menor precio posible para que se utilicen en situaciones de emergencia en cualquier país. Desde entonces se han facilitado cerca de un millón de dosis de vacuna antineumocócica para doce países. Además, en la actualidad se siguen estudiando compromisos adicionales que incluyen otras vacunas como la del papilomavirus humano.

La vacuna del papilomavirus de nueve genotipos es inmunógena en VIH pero no tanto en los trasplantados de órgano sólido

3/03/2021

En la revista Clinical Infectious Diseases se publican los resultados de un estudio fase III llevado a cabo para medir la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna de nueve genotipos frente al virus del papiloma humano en 100 pacientes de entre 18 y 45 años con infección por VIH y en 171 trasplantados de riñón, pulmón o corazón con edades entre los 18 y los 55 años. La vacuna se mostró muy inmunógena en cuanto a seroconversión (100% para todos los genotipos) y a título de anticuerpos en los pacientes VIH, pero menos inmunógena en los trasplantados (seroconversión entre el 46% y el 72% según el genotipo). 

Proponen que en pacientes trasplantados la vacunación se realice previamente al procedimiento. La reactogenicidad fue tolerable y ninguno de los efectos adversos graves se achacó a la vacuna.

El ACIP de los Estados Unidos acepta la pauta de dos dosis en la vacunación antirrábica preexposición

26/02/2021

En la reunión del ACIP de 24 de febrero se acordó por catorce votos frente a uno, recortar el esquema de vacunación preexposición en la profilaxis antirrábica, tal como desde años recomienda la OMS. Aconseja para inmunocompetentes a partir de los 18 años pasar de tres dosis a los días 0, 7 y 21-28 a dos dosis a los 0 y 7 días.

Acordó por unanimidad una dosis de recuerdo, tras estas dos dosis, para las personas en riesgo de exposición a la rabia -veterinarios, cuidadores de animales, etc.- no más tarde de los tres años desde la recepción de aquellas. La profilaxis postexposición se mantiene igual con cuatro dosis de vacuna a los días 0, 3, 7 y 14 días junto a la inmunoglobulina específica.

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