Patógenos capsulados y lupus eritematoso
Pregunta
En una paciente de 30 años con diagnóstico de LES, ¿estaría indicado vacunar frente a gérmenes encapsulados (hib y antimeningocócicas) además de las antineumocócicas?
Respuesta de José Antonio Navarro (14 de Mayo de 2019)
Aunque en el lupus eritematoso puede existir una disfunción esplénica(1), solo estaría indicada la vacunación frente a N meningitidis y H influenzae tipo b en el caso de que se objetivara mediante la presencia en sangre de hematíes en diana (pitted-red cells) y de cuerpos de Howell-Jolly(2,3).
Referencias
1 Di Sabatino A et al. Post-splenectomy and hyposplenic states. Lancet 2011;378: 86–97
2 Kuchar E. A review of guidance on immunization in persons with defective or deficient splenic function. Br J Haematol 2015; 171: 683-694.
3 Di Sabatino A, Lenti M, Corazza G. Spleen registry: still a chimera. Clin Infect Dis 2018; 67: 562-563
