Patrones de vacunación antigripal y efectividad de la vacuna en niños pequeños de EE.UU. que reciben atención ambulatoria por una enfermedad aguda del tracto respiratorio

14/08/2020

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Chung J, Flannery B, Gaglani M et al. Patterns of influenza vaccination and vaccine effectiveness among young US children who receive outpatient care for acute respiratory tracts illness. JAMA Pediatrics published on line May 4, 2020

Debido al escaso conocimiento acerca de la protección clínica que ofrecen una o dos dosis de vacuna antigripal inactivada en la infancia, los autores diseñaron un estudio de casos y controles test negativo en las temporadas de 2014-2015 a 2017-2018 en niños de seis meses a ocho años que recibieron asistencia ambulatoria por enfermedad aguda del tracto respiratorio superior.

El objetivo del estudio fue conocer el patrón de vacunación y comparar la efectividad vacunal frente a gripe confirmada médicamente atendida en primaria según el numero de dosis recibidas.

Tras definir el estar completa o parcialmente vacunado, estudiaron a 7533 niños de los que 3480 eran niñas, 62% eran blancos no hispanos, y 4871 eran menores de cinco años. 3912 no estaban vacunados en la temporada en la que se reclutaron, 2924 estaban completamente vacunados y 697 lo estaban parcialmente. La efectividad vacunal ajustada frente a cualquier gripe fue del 51% (44-57) en los completamente vacunados y del 41% (25-54) en los parcialmente vacunados. Al analizar los niños naïve (no habían recibido ninguna dosis) de seis meses a dos años, la efectividad de dos dosis llegó al 53% (28-70) y la de una dosis al 23% (-11 a 47). Los que habían recibido dos dosis era menos probable que resultaran positivos respecto de los de una dosis (OR ajustada de 0.57 con IC 95%: 0.35-0.93.

A pesar de las limitaciones, excluyen las vacunas antigripales atenuadas, una editorial acompañante apoya la política de administrar dos dosis de vacuna a aquéllos que la reciben por primera vez. Por otra parte, instan a mejorar las coberturas de vacunaciones “completas”.

 


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