Etiqueta calendarios de vacunación

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Actualización del calendario en niño extranjero de 13 años

15/06/2011

Respuesta del Experto a …
Actualización del calendario en niño extranjero de 13 años

Pregunta

Buenas tardes, soy un médico de familia que paso consulta de pediatría en el C. Salud Priego. Tengo 2 casos para comentar:

– Primero: niño de 13 años chino que lleva en España 4 años y solo tiene puesta una dosis de triple vírica y una de meningitis C. La madre refiere que en china se le han puesto todas las vacunas al niño pero no aporta cartilla de vacunación y los títulos de ac. de hepatitis B están en 2 . ¿Tengo que considerar al niño como no vacunado en China y solo vacunado de tv y meningitis C con una dosis y vacunar de todo lo demás?.

– Segundo caso: lactante de 7 meses nacido en España y bien vacunado que se va a ir de vacaciones el mes que viene a Ucrania. La madre quiere saber si hay que vacunarlo de algo. Si fuera mayor de un año lo vacunaría de hepatitis a pero al tener 7 meses no se qué hacer .¿Podrían ayudarme?. Gracias. Un saludo.

 
Respuesta de José María Corretger (15 de junio de 2011)

Respecto al niño de 13 años, las vacunas no documentadas deben considerarse como no administradas. Para asegurar su adecuada vacunación, debe recibir ya una 2ª dosis de triple vírica e iniciar la administración de las vacunas exigidas por su edad, siguiendo un calendario acelerado de vacunaciones, incluida la hepatitis B. El adaptado por la AEP para España está disponible en la web <http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-de-la-aep-2011#acelerada>. Las primeras dosis recomendadas pueden coadministrarse con la triple vírica, en zonas anatómicas diferentes.

Sobre el niño de 7 meses, solo debe asegurarse de que haya recibido todas las dosis vacunales propias de su edad, interesando que incluya las de la vacuna anti-neumocócica si es posible. La de la hepatitis A no está indicada en menores de 12 meses de edad.

 

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Actualización del calendario en trillizas de seis meses de edad

28/01/2011

Respuesta del Experto a …
Actualización del calendario en trillizas de seis meses de edad

Pregunta

Tenemos trillizas con 6 meses ya vacunadas, pero en la de los 4 meses están registradas por parte del enfermero como administradas tanto la penta, mc y prevenar (3 pinchazos). Pero según la madre solo se le dieron 2 pinchazos uno de ellos la prevenar y la otra no se sabe. ¿Que haríamos en este caso?, pondríamos una de recuerdo y a qué edad, o no. Un saludo.

 
Respuesta de Jaime Jesús Pérez  (28 de enero de 2011)

En el caso que nos comenta nos inclinaríamos por vacunar únicamente con una vacuna pentavalente a los 8 meses de edad con un recuerdo posterior a los 18 meses.

Respecto a la vacuna frente al Meningococo C, sí la vacuna aplicada es una vacuna conjugada con el toxoide tetánico (NeisVac-C) existe evidencia de una potente respuesta por lo que no haría falta vacunar y podríamos esperar hasta los 12 meses para poner la dosis de recuerdo.

En caso de no ser ésta la vacuna administrada, se podría poner una vacuna frente al meningococo C a los 6 meses (pasadas al menos 2 meses desde la última dosis) sin temor a problemas de seguridad puesto que la pauta habitual hasta el cambio de fichas técnicas era de 3 dosis durante el primer año de vida.

Una pregunta similar la tiene contestada en: https://www.vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto-andalucia/actualizacion-del-calendario-de-vacunacion-con-dosis-desconocidas-a-los-dos-meses

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Actualización de niño de 3 años procedente de China

19/01/2011

Respuesta del Experto a …
Actualización de niño de 3 años procedente de China

Pregunta

Niño de 3 años nacido en China, se confirma según calendarios que aporta: 2 dosis de HepB,3 dosis penta, 1 dosis de tv 1 dosis de varicela. Sería correcto administrar 1 dosis de hexa y 1 de tv, si no se confirman más dosis de Hep B, y penta para la correcta vacunación?

 
Respuesta de Fernando Moraga  (19 de enero de 2011)

Este niño debe “recuperar” las siguientes vacunas: 1 dosis de DTPa, 1 dosis de VPI, 1 dosis de Hepatitis B y 1 dosis de Hib (no ha recibido ninguna), que se encuentran en una dosis de Vacuna hexavalente Infanrix hexa. Además hay que administrarle una dosis de antimeningocócica C conjugada (no está vacunado). Por último, no hay que olvidarse de la segunda dosis de la varicela y de la triple vírica.

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Edad para recibir vacunas penta y hexavalentes

29/11/2010

Respuesta del Experto a …
Edad para recibir vacunas penta y hexavalentes

Pregunta

Mi consulta es en relación con las pautas correctoras de vacunación: creo que la vacuna pentavalente se podía utilizar hasta los 6 años, ¿ahora que disponemos de la hexavalente se puede utilizar también hasta los 6 años?. Por otra parte mi duda es que efectos o problemas se podrían presentar si se administran estas vacunas a niños de más edad. Gracias un saludo.

 
Respuesta de José Antonio Navarro (27 de noviembre de 2010)

Según la ficha técnica de vacunas hexavalentes, Infanrix hexa no está destinada para su uso en niños a partir de los 36 meses de edad. Por su parte la de Infanrix-VPI-Hib recomienda que no se utilice en mayores de 5 años. Aunque en la FT de Pentavac no se explicita la edad máxima para su recepción, podríamos asemejarla a la de Infanrix.

Por su parte las vacunas de DTPa no están aconsejadas, especialmente por su reactogenicidad, por encima de los 7 años.

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Actualización del calendario de preadolescente de 13 años

28/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización del calendario de preadolescente de 13 años.

Pregunta

Acude a la consulta un niño de 13 años acompañado de su madre con una cartilla de vacunación con las vacunas siguientes: 2 dosis de dtp + 2 dosis de vpi + 2 dosis de hepatitis b. la madre asegura que tiene puestas todas las vacunas y que ha extraviado la cartilla aportando la copia anteriormente mencionada. ¿Sería correcto aplicar un calendario corrector como si realmente solo tuviese puestas estas vacunas? Muchas gracias, por la inestimable ayuda que nos aportan.

 
Respuesta de Fernando Moraga  (28 de noviembre de 2010)

Después de contactar con el Sr. Rafael Pérez García, enfermero de este adolescente de 13 años de edad, nos confirma que la historia vacunal documentada de este chico, que ha residido siempre en España, es la siguiente: ha recibido 2 dosis de hepatitis B, 2 dosis de DTP y 2 dosis de vacuna antipoliomielítica (con toda seguridad VPO por su fecha de nacimiento). El calendario corrector a aplicar teniendo en cuenta la edad actual y las vacunas recibidas debe incluir las vacunas siguientes:

  • 2 dosis de dT (por su edad no puede recibir la DTPa), aunque una de ellas sería recomendable que se hiciese en forma de dTpa. A los 10 años debería recibir la 5ª dosis de dT del calendario del adulto (5 dosis).
  • 1 dosis de VPI
  • 1 dosis de HB
  • 2 dosis de triple vírica
  • 1 dosis de Men C conjugada
  • 2 dosis de varicela, si no ha padecido la enfermedad -Quedaría pendiente también la vacuna de la hepatitis A pero ésta no forma parte del calendario de Andalucía.

En estas ocasiones de vacunaciones incompletas hay que tener en cuenta que las vacunas cuya administración no está bien documentada (carnet de vacunas, historia clínica del paciente, certificado….) no se deben considerar válidas. En nuestro paciente las dosis estaban bien documentadas.

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Actualización de vacuna triple vírica en niña de 3 años

25/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización de vacuna triple vírica en niña de 3 años.

Pregunta

Niña de 3 años que acude para vacunación de 3 años, (TV), compruebo libro de vacunación y modulo dirya y todo parece indicar que la 1ª dosis de TV se la pusieron a los 6 meses y a los 15 solo la 4ª dosis de penta y 3º de MenC. Pienso que la dosis de TV de los 6 meses no es válida, y que habría que poner una nueva dosis de TV. Desearía confirmación de estar en lo cierto y en ese caso que tiempo debo esperar para la administrar la próxima dosis de TV. Saludos.

 
Respuesta de José María Bayas  (25 de noviembre de 2010)

De la información proporcionada se desprende que la niña en cuestión únicamente ha recibido una dosis de vacuna triple vírica (TV) a los 6 meses de edad. No es usual administrar vacuna TV a edad tan temprana, salvo que hubiera sido en un contexto de brote y alto riesgo de infección para el lactante. A esa edad existe una alta probabilidad de interferencia en la respuesta a los distintos antígenos vacunales (sarampión, rubéola y parotiditis) por parte de anticuerpos maternos residuales.

En esta situación, y teniendo además en cuenta que podría haber dudas acerca de la administración real de la vacuna, lo más aconsejable es administrar ahora una dosis de vacuna TV (que computaría como primera) y un mes después una segunda dosis. Actualmente el calendario de vacunación sistemático vigente en Andalucía establece dos dosis (a los 12 meses y a los 3 años de edad).

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Actualización calendario de vacunación en niño de 4 años

22/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización calendario de vacunación en niño de 4 años.

Pregunta

Se nos plantea el problema de un niño con 4 años sin ninguna vacuna puesta, entre otras debemos ponerle 4 dosis de DTPa, tres de Polio y una de Hib. ¿Como diponemos de la Pentavalente, para evitar pinchazos?, ¿podriamos ponerle 4 dosis de esta?.

 
Respuesta de José María Corretger  (22 de noviembre de 2010)

Las dosis vacunales referidas son, efectivamente, las indicadas para un niño de 4 años que no haya recibido dosis previas de las citadas vacunas. Dadas las dificultades y/o inconvenientes de administrarlas por separado, se puede admitir el uso de vacunas pentavalentes, aunque sería preferible emplearlas solo para las 3 primeras dosis, para reducir algo la administración de dosis inneccesarias de vacuna anti-Hib. La pauta acelerada más apropiada consistiría en emplear la vacuna pentavalente para las 3 primeras dosis, a intervalos de 4 a 8 semanas, y la 4ª dosis a > 6 meses, en forma de DTPa, puesto que es innecesaria una 4ª dosis de VPI cuando la vacunación antipolio se ha iniciado después de los 4 años.

Referencias
. CDC. Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseases. Atkinson W et al. 10ª ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2007 (ed. esp.) . Marés J et al. Calendario de vacunaciones de la AEP: recomendaciones 2010.2010;72(6):433.e1-433.e17

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Actualización de calendario en niño de 19 meses

15/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización de calendario en niño de 19 meses.

Pregunta

Niño de 19 meses con retraso en pauta de vacunas: RN HB 28/3/09 2m 29/5/09 4m 12/8/09 15m 9/7/10 puesta en otro CS., como falta vacuna 6 meses acude el 10/09/10. Se le pondría vac. 6 meses completa o habría que esperar con la pentavalente.

 
Respuesta de Pedro José Bernal  (15 de noviembre de 2010)

Aunque la pregunta es un poco confusa y no se especifica las vacunas administradas en cada edad, asumo que lleva las siguientes vacunas:

  • RN: HB
  • 2m: DTPa-HB-VPI-Hib + Men C
  • 4m: DTPa-VPI-Hib + MenC
  • 15m: DTPa-VPI-Hib + MenC + TV

En la actualidad, con 19 meses, debería de llevar:

  • 3 dosis de HB
  • 4 dosis de DTPa-VPI-Hib
  • 3 dosis de Men C
  • 1 dosis de TV

Para actualizar el calendario, habría que ponerle una dosis de HB ya, y una dosis de DTPa-VPI-Hib al menos 6 meses después de la última (se le puso a los 15 meses), es decir, no antes de los 21 meses de edad, aunque estrictamente, la 4ª dosis de Hib solo sería necesaria en el caso de haber recibido las tres primeras dosis antes de los 12 meses, que no es el caso de este niño.

Para más referencias, se puede consultar en http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/31231-pautas_correctoras.pdf

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Actualización del calendario de vacunación en niño de dos años

8/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización del calendario de vacunación en niño de dos años.

Pregunta

He recibido una consulta, sobre corrección de calendario vacunal, y me gustaría que me enviaras una posible corrección. Es un niño de dos años al que se le a aplicado el siguiente calendario vacunal: Vacuna 1ª dosis, 2ª dosis, 3ª dosis, Pentavalente 24/07/2008, 29/04/2009, 22/06/2010 hepatitis b 25/05/2008, 24/07/2008, Meningococo C 24/07/2008, 29/04/2009, 22/06/2010, Tv 22/06/2010. Saludos.

 
Respuesta de Jaime Jesús Pérez (8 de noviembre de 2010)

Revisando el calendario administrado hemos observado que le faltaría de recibir una dosis de vacuna pentavalente y otra dosis de vacuna de hepatitis B.

Para administrar la dosis de vacuna pentavalente debería transcurrir al menos 6 meses desde la tercera dosis administrada (es decir al menos el 22 de diciembre del año en curso), sin embargo la segunda dosis de vacuna frente a la hepatitis B se le podría administrar sin espera puesto que la segunda se le administró hace 15 meses; por ello se recomienda programar dos citas, la primera lo más pronto posible para administrar una dosis frente a la hepatitis B y la segunda a partir del 22 de diciembre para administrar una cuarta dosis de vacuna pentavalente.

Con estas dos vacunas el niño estaría correctamente vacunado hasta los 3 años de edad, momento en el que habría que administrarle la segunda dosis de vacuna triple vírica.

Referencias:
1.Consejería de Sanidad. Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía. Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2009. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=gr_serviciossanitarios1_2_4_2&file=/contenidos/servicios/vacunas.htm

2.Programa de vacunaciones de la Región de Murcia. Calendario de vacunación para inmigrantes 2010. Disponible en: http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=40525&idsec=85

3.Programa de vacunaciones de la Región de Murcia. Edades mínimas y recomendadas e intervalos entre dosis de vacunas. Disponible en: http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/31227-edades_minimas_intervalos.pdf

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Actualización del calendario en niño de seis años

5/11/2010

Respuesta del Experto a …
Actualización del calendario en niño de seis años

Pregunta

En mi zona Básica hay un chico de 6 años y recabando información para la administración de la vacuna correspondiente a esa edad presenta el siguiente documento de vacunas. Hep B, 3 dosis: 11-08-04, 2-02-06, 25-05-06. DTP-Hib-Po 3 dosis: 2-02-06, 2-03-06, 25-05-06. MenC, 2 dosis: 2-02-06, 2-03-06. Ruego que me envíen las dosis que le faltan para completar calendario. Gracias. Un saludo.

 
Respuesta de Fernando Moraga  (5 de noviembre de 2010)

Las dosis que le faltan de acuerdo con el calendario de su comunidad autónoma, para un niño sano, son las siguientes:

  • Una dosis de DTPa (si hubiese cumplido los 7 años sustituirla por dTpa o en su defecto por dT).
  • Una dosis de VPI.
  • Dos dosis de triple vírica

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