Etiqueta SRAG

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Control measures for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in Taiwan

30/10/2006

Control measures for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in Taiwan
Twu SJ, Chen TJ, Chen CH, Olsen SJ, Lee LT, Fisk T et a. Emerg Infect Dis 2003; 9 (6)
Palabra clave: SRAG

El artículo describe la epidemia de SRAG en Taiwán y las medidas adoptadas para conseguir su control. El primer caso reconocido fue hospitalizado el 8 de marzo. El 14 de abril 23 personas en Taiwán cumplían los criterios de la OMS para caso probable de SRAG. Desde el 14 de marzo, Taiwán puso en marcha medidas drásticas de control, con aislamiento de todos los casos posibles y probables en habitaciones con presión negativa y equipando a todos los profesionales sanitarios con medidas reforzadas de protección. Se solicitó ayuda a los CDC para la puesta en marcha de estas medidas y los CDC de Taiwán realizaron la auditoria de todas las actividades. Las actividades de educación sanitaria y de cuarentena fueron también muy importantes. El hecho de que transcurrieran 2 semanas desde el reconocimiento del SRAG en Hanoi y Hong Kong y la introducción del SRAG en Taiwán dio una oportunidad a los profesionales sanitarios y a las autoridades de Salud Pública para actuar con un mayor conocimiento de la infectividad y severidad de este síndrome. Estas medidas permitieron que, en las seis semanas siguientes al comienzo de la epidemia, se identificara un solo caso de diseminación a un profesional sanitario y a tres contactos domiciliarios.

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Severe Acute Respiratory Síndrome (SARS) in Singapur. Clinical features of index patient and initial contacts

30/10/2006

Severe Acute Respiratory Síndrome (SARS) in Singapur. Clinical features of index patient and initial contacts
Hsu LY, CHLee, Green JA, Ang B, Paton NI, Lee L, et al. Emerg Infect Dis 2003; 9 (6)
Palabra clave: SRAG

El artículo describe la clínica, los hallazgos de laboratorio y de radiología del caso índice y de sus contactos afectados por Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) probable de uno de los mayores brotes de esta enfermedad que comenzó en marzo del 2003 en Singapur. El resumen de los hechos fundamentales es el siguiente: La clínica inicial es inespecífica y difícil de diferenciar de otras infecciones víricas, por lo que el retraso en el diagnostico puede contribuir a la diseminación de la enfermedad. Además ciertos datos hacen pensar en la existencia de casos leves sin alteraciones radiológicas, pero no se podría establecer el espectro clínico del síndrome hasta que no esté disponible una prueba diagnóstica fiable. Aunque la transmisión por vía aérea parece confirmada, se sugiere que existen otras formas de transmisión ya que las medidas de control con mascarillas, guantes, lavado de manos, etc. han sido las responsables de la contención de la epidemia. Se identificó un coronavirus por microscopia electrónica del aspirado nasofaríngeo del caso índice y de varios de sus contactos. El coronavirus está ampliamente extendido en el reino animal y el coronavirus humano es el principal agente etiológico del resfriado común. La agresividad de esta enfermedad sugiere la existencia de una nueva variante del coronavirus, extremo que se ha confirmado posteriormente. No se conoce tratamiento específico para esta infección. Los autores no observaron una respuesta clara a los antibióticos, aunque se sigue recomendando su utilización de forma empírica. Tampoco se vieron respuestas claras a la terapia con corticoesteroides ni con Ribavirina.

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Vaccination for pandemic influenza and severe acute respiratory syndrome: common issues and concerns

30/10/2006

Vaccination for pandemic influenza and severe acute respiratory syndrome: common issues and concerns
Editorial Commentary. Fedson DS. Clin Infect Dis 2003; 36: 1562 -1563
Palabra clave: Gripe. SRAG

El autor comenta las dificultades que se presentan en el desarrollo de una vacuna contra el SRAG, a pesar de rapidez con que se han conseguido la secuencia genética del agente y un modelo experimental de infección, lo que ha permitido el inicio de los estudios para obtener la vacuna. A parte de que tanto las vacunas inactivadas como las atenuadas presentan problemas, las primeras por ser potencialmente excerbadoras del la infección y las segundas por la inestabilidad genética del coronavirus, otros aspectos como son la fabricación, distribución y financiación de vacuna a escala mundial presentan dificultades que deben ser tenidas en cuenta. Un aspecto especialmente interesante es la participación en todo el proceso de las compañías productoras de vacunas que tienen su sede en países en desarrollo, ya que abastecen a una mayoría de la población mundial. Se establece un paralelismo entre los aspectos que afectan a la vacuna contra el SRAG y los que se refieren al desarrollo de una vacuna contra la pandemia de gripe ya que ambas tiene un ámbito de actuación a nivel mundial y comparten los problemas de esta globalización.

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Respiratory infections during SARS outbreak, Hong Kong, 2003

6/11/2005

Respiratory infections during SARS outbreak, Hong Kong, 2003
Lo J, Tsang T, Leung YH, et al Emerg Infect D 2005; 11 (11): 1738-1741
Palabra clave: SRAG

Los autores estudian el efecto de las medidas higiénicas puestas en marcha en la comunidad durante el brote del síndrome agudo respiratorio severo en Hong Kong. Para ello comparan la proporción de muestras positivas para varios virus respiratorios en el año 2003 respecto a las del período 1998-2002. Las medidas higiénicas adoptadas a nivel de la comunidad redujeron de forma significativa la incidencia de varias enfermedades respiratorias de origen vírico.

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Neutralizing antibody response and SARS severity

6/10/2005

Neutralizing antibody response and SARS severity
Ho MS, Chen WJ, Chen HY, Lin SF, Wang MCH, Di J, et al. Emerg Infect Dis 2005; 11 (10): 1730-1737
Palabra clave: SRAG

Los autores utilizan los datos obtenidos de la base de datos de nivel nacional de casos de SRAG confirmados por el laboratorio de Taiwán para analizar la relación entre los niveles de anticuerpos neutralizantes y los desenlaces clínicos de los casos. El modelo linear mixto utilizado muestra que los títulos de Ac neutralizantes presenta un pico máximo entre la semana 5 y la semana 8 tras el inicio de la enfermedad para disminuir a partir de entonces, con una vida media de 6.4 semanas. Los pacientes con enfermedad más prolongada mostraron una respuesta de anticuerpos inferior a los que pacientes con una menor duración de la enfermedad (p = 0.008). Cuando se comparan los pacientes con respuesta precoz de Ac con la gran mayoria de pacientes que responden en la semana tres o posterior de la enfermedad, este pequeño porcentaje de pacientes con respuesta precoz (17.4 %) con Ac detectables en las dos primeras semanas de la enfermedad, tenía una mayor tasa de letalidad (29.6 % contra 7.8 %) (el Pescador la prueba exacta, p = 0.004), tenía un tiempo de supervivencia más corto de <2 semanas (test exacto de Fisher p = 0.013), y tenía una mayor probabilidad de tener más de 60 años (test exacto de Fisher p = 0.01). Estas conclusiones, según los autores, tienen implicaciones para entender la patogénesis del SRAG y para la investigación y desarrollo de vacunas frente al SRAG.

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SARS vaccine development

6/07/2005

SARS vaccine development
Jiang S, He Y, Liu S. Emerg Infect Dis 2005; 11 (7)
Palabra clave: SRAG

El desarrollo de vacunas efectivas y seguras es urgentemente necesario para impedir la infección por el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) – asociado a coronavirus (SARS-CoV). La vacuna inactivada SARS-CoV puede ser la primera disponible para utilización clínica porque es fácil de generar. Sin embargo, la principal preocupación es la que concierne a la seguridad de este tipo de vacuna. El principal inductor de Anticuerpos neutralizantes es la proteína (S) de SARS-COV y la zona de unión al receptor (RBD) en la subunidad S1 de la proteína (S) contiene múltiples epítopes neutralizantes. Todo ello sugiere que se pueden utilizar proteínas recombinantes que contengan RBD y vectores que codifiquen las secuencias RBD para desarrollar vacunas frente al SRAG seguras y efectivas.

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¿Qué papel desempeña la atención primaria en el abordaje y el control de nuevas enfermedades? Gripe aviar, síndrome respiratorio agudo grave, bioterrorismo y otras

10/04/2005

¿Qué papel desempeña la atención primaria en el abordaje y el control de nuevas enfermedades? Gripe aviar, síndrome respiratorio agudo grave, bioterrorismo y otras
Álvarez Pasquín MJ, Mayer Pujadas MA, Llor Vilà C Aten Primaria 2005; 35: 204 – 207
Palabra clave: SRAG. Bioterrorismo

En los últimos años hemos asistido a la aparición y difusión de enfermedades poco frecuentes ante las que los profesionales han debido complementar su preparación técnica. El médico de familia desempeña un papel fundamental, desde la detección de dichas enfermedades, a través de una cuidadosa anamnesis, hasta la educación sanitaria de sus pacientes. En la actualidad hay 2 grandes fenómenos de movimientos de población con impacto sobre la salud. Por un lado, los españoles que anualmente viajan a zonas geográficas con enfermedades específicas y distintas de las nuestras. Por otro, la inmigración económica en España. La introducción a la salud internacional debe iniciarse en la formación de pregrado. Sería conveniente establecer un sistema de formación acelerada a los profesionales de atención primaria.

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Invited Commentary: Real-Time Tracking of Control Measures for Emerging Infections

10/09/2004

Invited Commentary: Real-Time Tracking of Control Measures for Emerging Infections
Lipsitch M, Bergstrom C T. Am J Epidemiol 2004; 160: 517-519
Palabra clave: SRAG

Comentario al artículo de Wallinga J and Teunis P (Different Epidemic Curves for Severe Acute Respiratory Syndrome Reveal Similar Impacts of Control Measures) aparecido en este mismo número de la revista y ya comentado en este apartado de bibliografía comentada, discutiendo el método desarrollado en el contexto del análisis en tiempo real de los casos declarados. Este mismo comentario es a su vez contestado por los autores del artículo ( Wallinga and Teunis Respond to "Real-Time Tracking of Infection Control Measures Am. J. Epidemiol. 2004 160: 520) .

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A candidate vaccine for SARS

10/09/2004

A candidate vaccine for SARS
Johnston RE. N Engl J Med 2004; 351:827-828
Palabra clave: SRAG

Sin duda, el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) ha sido la enfermedad emergente de los últimos años que ha generado una mayor alarma social y que ha requerido una intervención conjunta de la salud pública internacional. En un tiempo récord se consiguió identificar su agente causal -el coronavirus Urbani-, secuenciar su genoma, determinar el periodo de incubación de la enfermedad y sus mecanismos de transmisión, disponer de técnicas diagnósticas y frenar su diseminación mediante las medidas de control disponibles. Actualmente la investigación se centra en la obtención de una vacuna eficaz para controlar la difusión del virus a nivel mundial. En este artículo se muestran los avances conseguidos en este campo.

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Different epidemic curves for severe acute respiratory syndrome reveal similar impacts of control measures

10/09/2004

Different epidemic curves for severe acute respiratory syndrome reveal similar impacts of control measures
Wallinga J, Teunis P. Am J Epidemiol 2004; 160: 509-516
Palabra clave: SRAG

El Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) ha sido la primera enfermedad contagiosa severa en aparecer en el siglo 21. Los autores desarrollan un procedimiento de estimación basado en la verosimilitud, que infiere el patrón temporal a partir de una curva epidémica observada de los datos de los brotes de SRAG de Hong Kong, Vietnam, Singapore, y Canadá en 2003. Concluyen que la alerta en el momento oportuno puede ser esencial en el control del SRAG y que el retraso de 1 semana en la instauración de las medidas de control puede triplicar el tamaño de la epidemia e incrementar la duración esperada en 4 semanas. En el mismo número aparece un comentario al artículo (Invited Commentary: Real-Time Tracking of Control Measures for Emerging Infections . Lipsitch M and Bergstrom C T. Am. J. Epidemiol. 2004 160: 517-519).

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