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Sanofi envía la primera dosis de vacuna contra la gripe para la temporada 2018-2019

1/08/2018

El laboratorio Sanofi Pasteur ha iniciado los envíos de la vacuna antigripal para la temporada gripal entrante y tiene previsto fabricar alrededor de 70 millones de dosis. Esta cantidad es similar a la de la temporada anterior pero con un reparto distinto ya que va a incrementar la fabricación de Flublok tetravalente y Fluzone High Dose.

Respecto a la primera es la primera vacuna recombinante y se produce en células de insecto con lo que es alta la concordancia de la hemaglutinina. Respecto a la otra vacuna, contiene una alta cantidad de hemaglutinina para generar una mayor respuesta inmune en los de 65 años o más.

Según las cifras de ventas Sanofi es el mayor productor mundial de vacunas con unas ventas en 2017 de mil quinientos millones de dólares.

Sanofi envía la primera dosis de vacuna contra la gripe para la temporada 2018-1919

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Resultados de la vigilancia de la gripe en la temporada 2017/2018 en Navarra

30/07/2018

El Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra ha publicado los resultados de la vigilancia de la gripe en la temporada 2017/18. En cuanto a la carga de enfermedad se notificaron 19.276 casos de síndrome gripal con 807 ingresos hospitalarios y 42 fallecimientos, afectando especialmente a personas con respuesta inmune disminuida. Las mayores tasas de enfermedad se constataron en los mayores de 65 años, con especial incidencia en los mayores de 80 años. La cobertura de vacunación llegó al 58% en mayores de 65 años y se estima que evitó 230 fallecimientos, 300 ingresos hospitalarios y 2000 consultas en Atención Primaria.

La vacuna antigripal evita en Navarra 230 fallecimientos y 2.000 consultas

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La alta cobertura de vacunación se asocia con un bajo nivel epidémico de gripe estacional en las escuelas primarias: un estudio observacional en la ciudad de Matsumoto, Japón

26/07/2018

Uchida M, Kaneko M, Hidaka Y, Yamamoto H, Honda T, Takeuchi S et al. High vaccination coverage is associated with low epidemic level of seasonal influenza in elementary schools: an observational study in Matsumoto City. BMC Infectious Disease 2018;18:128

Al objeto de comprobar si la vacunación en las escuelas afectan las epidemias de gripe se lleva a cabo una encuesta epidemiológica prospectiva en todas las escuelas elementales públicas de la ciudad de Matsumoto (Japón) durante la temporada 2014/15, evaluando el número de pacientes diagnosticados en cada escuela y calculando el número reproductivo en escolares.

Al finalizar la encuesta, otra encuesta transversal evaluó la implantación de medidas de control de la infección (mascarillas y lavado de manos) en estas escuelas. Se combinaron ambos resultados para evaluar la asociación entre el control de la infección, incluida la vacunación, y el nivel epidémico. De 13217 escolares en 29 colegios hubo 2548 diagnósticos de gripe. Se encontró una asociación negativa significativa entre la cobertura de vacunación y el número reproductivo en cada escuela, pero no entre otras medidas de control de la infección y el número reproductivo. Una curva de regresión exponencial fue la más predictiva, de manera que con coberturas de vacunación del 0%, el número reproductivo se estimó en 1,39. No pudieron encontrar ningún efecto protector con el uso de las medidas no farmacológicas.

Los autores concluyen que sus hallazgos proporcionan evidencias de que la alta cobertura vacunal se asocia con reducciones en el nivel de la epidemia en las escuelas lo que sugiere la necesidad de aumentar las coberturas de vacunación antigripal en las escuelas.

La alta cobertura de vacunación se asocia con un bajo nivel epidémico de gripe estacional en las escuelas primarias: un estudio observacional en la ciudad de Matsumoto, Japón

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Efecto protector de la vacunación antigripal durante el embarazo contra la gripe en bebés: un estudio prospectivo de cohortes

26/07/2018

Ohfuji S, Deguchi M, Tachibana D, Koyama M, Takagi T, Yoshioka T et al. Protective effect of maternal influenza vaccination on influenza in their infants: a prospective cohort study. Journal Infectious Diseases 2018;217:878-886

Estudio prospectivo de cohortes llevado a cabo en Japón para determinar la efectividad de la vacuna antigripal administrada a la gestante para evitar el padecimiento de la gripe en sus hijos.

Incluyó 3441 lactantes en la temporada 2013-2014 y las madres cumplimentaron un cuestionario en el reclutamiento acerca del estado de vacunación en la misma temporada. Se hizo un seguimiento al final de temporada mediante encuestas para recoger información sobre diagnósticos de gripe y hospitalizaciones en sus hijos.

Durante la temporada tuvieron gripe diagnosticada 71 lactantes (2%) y trece fueron hospitalizados por gripe. La vacunación materna (especialmente prenatal) disminuyó el riesgo de gripe en los lactantes, siendo la efectividad de la vacunación prenatal en disminuir los diagnósticos de gripe del 61% (IC 95%: 16-81), mientras que la vacunación postparto fue del 53% (IC 95%: -28 a 83). Aunque la vacunación materna también se asoció con una disminución del riesgo de hospitalizaciones gripales, la efectividad (73%) no alcanzó significación estadística debido al limitado número de lactantes hospitalizados por dicha causa.

Los autores, tras exponer las limitaciones del estudio (clasificación errónea de alguno de los diagnósticos de gripe y dudas sobre la generalización de los resultados al estar referido solamente a los hospitales de Osaka), concluyen que la vacunación materna puede proteger a sus hijos frente a la gripe aunque si no es posible podrían vacunarse en el postparto inmediato.

Efecto protector de la vacunación antigripal durante el embarazo contra la gripe en bebés: un estudio prospectivo de cohortes

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Eficacia provisional de la vacuna estacional contra la gripe 2017/18: resultados combinados de cinco estudios europeos

25/07/2018

Rondy M, Kissling E, Emborg H, Gherasim A, Pebody R, Trebbien R et al. Interim 2017/18 influenza seasonal vaccine effectiveness: combined resuls from five European studies. Euro Surveill. 2018,23(9):pii=18.00086

Resultados provisionales de efectividad de la vacuna antigripal en tres países (Reino Unido con 421 casos, Dinamarca con 3011 y España con 1452) junto a dos estudios en varios países, uno en primaria (EU-PC) con 2103 casos (Croacia, Francia, Alemania, Irlanda, Italia, Holanda, Portugal, España y Suecia) y otro hospitalario con 385 casos (Francia, Italia, Holanda, Portugal y España).

El consumo mayoritario de vacuna fue la trivalente que incluía el linaje Victoria. En todos ellos la efectividad se midió mediante el diseño de casos y controles test negativo y abarcó de septiembre 2017 a febrero 2018. En general, dos terceras partes de los casos fueron debidos a gripe B y respecto al A predominó el A/H3N2 en España y Reino Unido y el A/H1N1 en Dinamarca y en países EU-PC.

En todas las edades la efectividad frente a cualquier gripe atendida médicamente osciló de 25% en Reino Unido a 52% en España. En este último fue del 40% para grupos diana de vacunación. Por tipos de virus la efectividad frente a H3N2 osciló entre el -42% (Dinamarca) y el 7% (España). Para el tipo B (el 94% eran del linaje Yamagata) osciló entre el 36% en Dinamarca y el 54% en Reino Unido y frente a este linaje fue del 77% en España. Al analizar la efectividad de la vacuna frente a cualquier gripe en niños, solo se dispuso de datos de Reino Unido (recibieron vacuna tetravalente) y el estudio EU-PC (la mayoría recibieron la trivalente). En el primero fue del 53% y del 59% en el segundo.

Los autores concluyen que se dispondrá al final de la temporada de datos más precisos en cuanto a linaje, edad y tipo de vacuna para disponer de más información de la protección cruzada entre linajes de B.

Eficacia provisional de la vacuna estacional contra la gripe 2017/18: resultados combinados de cinco estudios europeos 

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La vacuna antigripal en embarazadas es efectiva con independencia del momento de la gestación en el que se administre

25/07/2018

Un estudio publicado en el último número de Clinical Infectious Diseases, llevado a cabo en un área rural del Nepal y dirigido por investigadores de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ha encontrado que la vacuna antigripal es efectiva en evitar la enfermedad tanto en la madre como en el lactante independientemente del momento de la gestación en el que se administre.

A embarazadas nepalíes las estratificaron por edad gestacional (17 a 25 y 26 a 34 semanas) a la hora de ser vacunadas y fueron seguidas hasta los seis meses después del parto.

Los autores piensan que sus resultados son muy útiles en aquellos casos en los que la embarazada consulta tardíamente con el sistema sanitario.

Impacto de la sincronización de la vacunación antigripal en el embarazo sobre la transferencia de anticuerpos transplacentarios, la incidencia de la gripe y los resultados del parto: un ensayo aleatorizado en el Nepal rural

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Vacuna atenuada contra la gripe antes de los 3 años de edad y desarrollo posterior de asma

12/07/2018

Baxter RP, Lewis N, Fireman B, Hansen J, Klein NP, Ortiz JR. Live Attenuated Influenza Vaccination Before 3 Years of Age and Subsequent Development of Asthma: A 14-year Follow-up Study. Pediatr Infect Dis J 2018; 37(5): 383-6.

La vacuna atenuada frente a la gripe (LAIV) no está autorizada en niños menores de 2 años por una señal de seguridad relacionada con la aparición de sibilancias. Análsisis post hoc mostraron en algunas comparaciones en niños de 18 a 35 meses, un riesgo elevado de asma entre los receptores de la vacuna atenuada contra la gripe. El presente trabajo hace el seguimiento a los niños de la compañía Kaiser Permamente que participaron en el ensayo clínico  de la vacuna LAIV el año 2000, parte de los participantes en este estudio, seguían perteneciendo a Kaiser Permanente en 2014 por lo que se pudo medir la posible asociación a largo plazo entre la administración de la vacuna atenuada frente a la gripe y el riesgo de asma.

Se realizó seguimiento a todos los niños que estaban originalmente reclutados en el ensayo clínico  <3 y se completó el seguimiento hasta su abandono de la compañía, el diagnóstico de asma o el final del periodo de estudio en 2014. Se realizó un análisis de supervivencia hasta el primer diagnóstico de asma entre los niños que habían recibido la vacuna atenuada o placebo mediante un análisis de supervivencia de Cox.

Se identificaron 1.151 niños pertenecientes al ensayo clínico original que tenían entre 12 y 35 meses durante el reclutamiento y habían recibido dos dosis de vacuna atenuada o placebo. Un total de 767 (66,7%) de los participantes eran miembros del Kaiser Permanente en 2014; no se observaron diferencias de abandono de la compañía en cuanto a los grupos de tratamiento. El cociente de riesgo para nuevo diagnóstico de asma de los vacunados comparado con placebo fue de 1,1 (IC95%:0,88-1,41).

Los autores concluyen que no se encontraron pruebas de un aumento del riesgo de asma entre los niños menores de 3 años de edad que habían recibido la vacuna atenuada comparando con la recepción de un placebo.

Vacuna atenuada contra la gripe antes de los 3 años de edad y desarrollo posterior de asma: un estudio de seguimiento de 14 años

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La vacuna inactivada contra la gripe podría ser la más recomemdable para madres que amamantan a sus bebés

10/07/2018

La vacuna viva atenuada contra la gripe (LAIV) y la vacuna contra la gripe inactivada (IIV) están autorizadas para su administración a madres lactantes. Poco se sabe sobre el potencial de transmisión de los virus de la vacuna atenuada contra la gripe de la madre al lactante y las respuestas comparativas de los anticuerpos en la leche materna.

Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego comparando la inmunogenicidad de LAIV a IIV cuando se administró a madres lactantes. También se comparó la seguridad de LAIV a IIV en mujeres y sus bebés. Las mujeres recibieron LAIV + placebo intramuscular, o IIV + placebo intranasal el día 0. La leche materna y los hisopos nasales (de mujeres y bebés) se recogieron en los días 0, 2 y 8 para la detección de LAIV. La leche materna y las respuestas de anticuerpos séricos se midieron en los días 0 y 28. La hipótesis principal fue que LAIV proporcionaría una mejor inducción de las respuestas IgA de la leche materna a la gripe en comparación con IIV cuando se administra a madres lactantes.

La IgG de leche materna, la IgA de la leche materna (H1N1 solamente), la inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI) y las respuestas séricas de IgG fueron significativamente más altas después de la administración de IIV en comparación con LAIV. La recepción de LAIV o IIV fue segura para las mujeres y sus bebés. Un (1%) receptor de LAIV transmitió el virus de la vacuna a su bebé que se mantuvo bien. No se detectó ningún virus de gripe en la leche materna.

La leche materna y las respuestas de anticuerpos séricos fueron más altas para IIV en comparación con LAIV. LAIV y IIV fueron seguros para mujeres lactantes, pero hubo una (1%) posible transmisión de LAIV a un bebé. Este estudio sugiere que el IIV puede ser la vacuna preferida para las madres que amamantan.

Ensayo aleatorizado que compara la seguridad y las respuestas de anticuerpos a la vacuna atenuada contra la gripe versus la vacuna inactiva cuando se administra a mujeres que amamantan

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El presidente de la AEV llama a abrir el debate sobre la posibilidad de financiación pública de más vacunas

5/07/2018

El cuestionamiento que profesionales sanitarios están realizando sobre los beneficios de la vacunación antigripal está provocando en la reducción de las tasas vacunales. Este es uno de los temas tratados en el I Foro de Salud Pública y Vacunas organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Asociación Española de Vacunología (AEV).

En este encuentro, el presidente de la AEV, Amós García Rojas, ha destacado que “las vacunas, una vez introducidas en las políticas vacunales públicas, son financiadas al 100 por ciento. Sin embargo, determinadas vacunas que tienen un importante papel en relación a los perfiles de riesgo, pueden no tener financiación alguna. Es importante incluir en el debate la posibilidad de introducir nuevos elementos de financiación”.

Las vacunas deben considerarse una inversión a largo plazo que genera beneficios a gran escala sobre la población.

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Elevadas coberturas de vacunación frente a neumococo y gripe en estos pacientes reumatológicos con terapia biológica

12/06/2018

Comparando con la literatura científica las coberturas vacunales frente a neumococo y gripe en pacientes reumatológicos con terapia biológica son elevadas. La derivación de estos pacientes a la Unidad de Vacunas resulta clave para garantizar una correcta inmunización y minimizar así algunos de los posibles efectos adversos infecciosos de las terapias biológicas. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista Reumatología Clínica, realizado en un hospital autonómico español de referencia.

En este estudio transversal se incluyeron los pacientes reumatológicos que iniciaron terapia biológica entre el 01/01/2016 y el 31/12/2016 para los que se recogieron variables sociodemográficas, relacionadas con el diagnóstico, médico prescriptor, derivación a la Unidad de Vacunas y vacunación frente a neumococo con vacuna conjugada de 13 serotipos (VNC13) y polisacárida de 23 serotipos (VNP23), así como gripe estacional (2016/17). Se realizaron análisis univariante, bivariante (Chi-cuadrado) y multivariante (regresión logística).

En total se 222 pacientes. Las coberturas de vacunación fueron: VNC13, 80,2%; VNP23v, 77,9%; gripe 2016/17, 78,8%; VNC13+VNP23, 75,2%; VNC13+VNP23+gripe 2016/17, 68,9%. La espondilitis axial registró las coberturas más altas (>80%) para la vacunación antineumocócica y en combinación con la antigripal. El 27% de los pacientes no fueron derivados a la Unidad. El médico prescriptor se asoció de manera estadísticamente significativa con cada una de las vacunas y sus combinaciones, pero fue la derivación a la Unidad de Vacunas la que se asoció de manera independiente con las mayores coberturas de vacunación (p<0,001) en todos los casos.

Evaluación de las coberturas de vacunación antineumocócica y antigripal en pacientes reumatológicos con terapia biológica de un hospital autonómico de referencia

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