Etiqueta vacuna antigripal

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Vacuna contra la gripe estacional de dosis alta en pacientes sometidos a diálisis

17/03/2019

Miskulin D, Weiner D, Tighiouart H et al. High-dose seasonal influenza vaccine in patients undergoing dialysis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2018;13:1703-1711

 

Al disponer de vacuna antigripal con carga antigénica cuádruple respecto de la vacuna convencional, los autores se plantean si esta vacuna podría beneficiar a los pacientes en hemodiálisis que tienen por su patología de base una respuesta inmune disminuida respecto de los individuos sanos.

Para ello comparan las hospitalizaciones y fallecimientos por gripe en las temporadas 2015-2016 y 2016-2017 registrados en 230 clínicas de diálisis de los Estados Unidos, por tipo de vacuna antigripal recibida (convencional trivalente, convencional tetravalente y alta dosis trivalente).

En la primera temporada se administraron 3057, 5981 y 805 dosis de vacunas, respectivamente. Las tasas ajustadas de la primera hospitalización por tipo de vacuna fueron 8.43, 7.88 y 7.99 por cien pacientes y mes, respectivamente, y la de fallecimientos de 1.00, 0.97 y 1.04, respectivamente. Estas diferencias no tuvieron significación estadística. En la siguiente temporada gripal recibieron la vacuna tetravalente 3614 y 5700 la de alta carga antigénica. Las tasas de hospitalización fueron de 8.71 y 8.04 por cien pacientes y mes, respectivamente, y la de fallecimientos de 0.98 y 1.02, lo que conlleva que la alta dosis de asocia con una reducción significativa de las hospitalizaciones (hazard ratio: 0.93 con IC 95%: 0.86-1.00).

Investigadores concluyen que solo en una temporada se observaron beneficios de la vacuna de alta carga que podría ser atribuible al azar.

Vacuna contra la gripe estacional de dosis alta en pacientes sometidos a diálisis

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Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas antigripales inactivadas trivalentes en mujeres embarazadas

17/03/2019

Muñoz F, Jackson L, Swamy G et al. Safety and immunogenicity of seasonal trivalent inactivated influenza vaccines in pregnant women. Vaccine 2018;36:8054-8061

Ensayo clínico aleatorio, multicéntrico, doble ciego y prospectivo con 100 embarazadas de 18 a 39 años y de más de catorce semanas de gestación para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de una dosis de vacuna antigripal inactivada trivalente (una de Sanofi y otra de GSK) administrada en la temporada 2008-2009.

La edad media fue de 28.2 años y la mayoría eran no hispanas y blancas. El 62% de ellas recibió la vacuna en el segundo trimestre de la gestación y para el 40% era su primer embarazo.

Como reactogenicidad local destacó la hinchazón y el dolor, teniendo una duración limitada y de aparición en las primeras 24 horas. Como reactogenicidad sistémica destacó el malestar, cefaleas y las náuseas. No hubo ningún desenlace desfavorable en relación al parto.

En cuanto a la inmnunogenicidad, las respuestas a los antígenos de la gripe fueron similares para las dos vacunas estudiadas, destacando una robusta respuesta frente a los tipos A pero siendo menor para los tipos gripales B.

Los autores concluyen que las vacunas antigripales son seguras e inmunógenas durante el embarazo.

Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas antigripales inactivadas trivalentes estacionales en mujeres embarazadas

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La Academia Americana de Pediatría actualiza sus recomendaciones para la vacunación antigripal en la temporada 2019/2020

17/03/2019

En un statement de la Academia Americana de Pediatría de 14 de marzo de 2019 se recomendó para la temporada gripal 2019/20 el uso indistinto de vacuna antigripal inactivada o atenuada en la población infantil.

Esta recomendación difiere ligeramente de la emitida para la temporada pasada en la que se apoyaba el uso preferencial de la inactivada, en base a dudas sobre su efectividad frente a la cepa A/H1N1pdm09.

Con la nueva recomendación, se acercan las posturas entre la Academia y los CDC. El consejo de directores de la Academia Americana de Pediatría revisó los últimos datos de ambas vacunas para modificar su postura previa. El fabricante de la vacuna atenuada modificó el componente H1N1 y tanto los datos de los Estados Unidos como los de Reino Unido apoyan la efectividad de la vacuna.

Por otra parte, los datos provisionales de cobertura en niños apuntan a una subida respecto de la del pasado año.

La Academia Americana de Pediatría actualiza sus recomendaciones para la vacunación antigripal en la temporada 2019/2020

 

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La OMS lanza una nueva estrategia mundial contra la gripe

13/03/2019

La Organización Mundial de la Salud ha lanzado la estrategia global frente a la gripe 2019-2030 con el objetivo primordial de proteger a las personas de todos los países de la amenaza gripal mediante la prevención de la gripe estacional, el control de transmisión zoonótica y la preparación para la próxima pandemia.

Esta nueva estrategia es más exhaustiva y de mayor alcance, de manera que incluirá dos grandes apartados.

  1. Reforzar la capacidad de un país en vigilancia, respuesta, prevención, control y preparación;
  2. Desarrollar mejores herramientas para prevenir, detectar, controlar y tratar la gripe mediante el desarrollo de vacunas y tratamientos más efectivos.

El programa se ha desarrollado con consultas con los Estados, la universidad, la sociedad civil, la industria y expertos internos y externos a la OMS.

La OMS lanza una nueva estrategia mundial contra la gripe

 

 

 

 

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Recibir la vacuna contra la gripe durante una hospitalización reduce la posibilidad de un ataque al corazón

10/03/2019

Un amplio estudio basado en registros hospitalarios ha encontrado una asociación entre haber recibido la vacuna antigripal durante una hospitalización y una reducción de un 10% en el riesgo de un ataque coronario en el año siguiente.

Para ello, se analizaron los datos del National Inpatient Sample, que incluye información de cerca de 30 millones de adultos hospitalizados en los Estados Unidos en 2014. Un 2% de ellos recibió la vacuna y de los que no la recibieron, el 4% tuvo un ataque coronario o angina inestable frente al 3% que sí la habían recibido. La diferencia fue estadísticamente significativa debido al gran tamaño de la muestra.

Los hallazgos han sido presentados en la reunión anual de la American College of Cardiology que tuvo lugar en Nueva Orleans el pasado 16 de marzo.

Recibir la vacuna contra la gripe durante una hospitalización reduce la posibilidad de un ataque al corazón

 

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Vacuna contra la gripe de alta carga antigénica es mejor para proteger a las personas mayores

4/03/2019

Según un estudio publicado en la edición on line de Pharmacy Practice, la vacuna antigripal de alta carga antigénica parece más efectiva que la de carga convencional a la hora de evitar las hospitalizaciones por gripe en los pacientes añosos, según clínicos del White River Junction Medical Center de Vermont.

Para llegar a esa conclusión revisaron más de 1.7 millones de historias clínicas de veteranos y de usuarios de Medicare de 65 o más años a lo largo de cuatro temporadas gripales.

El dato más relevante consistió en que la vacuna de 60 microgramos de hemaglutinina evitó más de 10% de hospitalizaciones de cualquier causa.

Vacuna contra la gripe de alta carga antigénica es mejor para proteger a las personas mayores

 

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Legisladores estadounidenses presentan mociones para lograr mayor apoyo económico para el desarrollo de una vacuna universal frente a la gripe

28/02/2019

Los legisladores de los Estados Unidos han reintroducido mociones que apoyen el desarrollo de una vacuna universal frente a la gripe por un montante de mil millones de dólares hasta el año fiscal 2024.

La iniciativa, Flu Vaccine Act, la ha presentado el senador demócrata por Massachusetts Edward Markey y por la representante republicana de Connecticut Rosa DeLauro. En un comunicado, el senador ha manifestado que con el incremento en los fondos económicos, el trabajo de los sanitarios y la brillantez de los investigadores se está más cerca que nunca de asegurar un futuro libre de gripe.

El senador Markey y el representante DeLauro reintroducen nuevamente la Ley de Vacuna contra la Gripe, una legislación para llevar a cabo o apoyar una investigación exhaustiva para la creación de una vacuna universal contra la gripe

 

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¿Los padres prefieren la vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos?

22/02/2019

Santibanez T, Kahn K, Bridges C. Do parents prefer inactivated or live attenuated influenza vaccine for their children? Vaccine 2018;36:7300-7305

Estudio basado en encuestas telefónicas a padres de niños menores de 17 años, de los Estados Unidos, para conocer qué proporción de los vacunados tenían padres que preferían vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos, examinar las razones para sus preferencias, examinar si las preferencias diferían por factores socio-demográficos.

Los datos fueron recabados en dos temporadas gripales: 2014-15 y 2015-16. Para ambas temporadas el 55.2% y el 53.7%, respectivamente, de los niños vacunados tenían padres que reportaron no tener preferencias por una u otra. El porcentaje que prefirió vacuna atenuada fue del 22.7% y 21.7% y prefirieron la inactivada el 22.1% y el 24.7%, respectivamente. La razón más usual dada por los padres para preferir la vacuna atenuada fue el miedo de sus hijos a las agujas (70.9%) y para preferir la inactivada el que un pinchazo sería más efectivo.

Los autores concluyen que el mayor hallazgo de su estudio es que los padres no expresan preferencias por una u otra vacuna. La falta de preferencias supone una ventaja para el mantenimiento de los niveles de cobertura vacunal en las ocasiones en las que no esté disponible una de las dos o cuando no se recomienden, como ocurrió con la atenuada en 2016-17 y 2017-18, al no recomendar la vacuna atenuada el ACIP norteamericano.

¿Los padres prefieren la vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos?

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Recomendaciones de la OMS para la composición de la vacuna antigripal para la temporada 2019-2020 en el hemisferio norte

21/02/2019

La Organización Mundial de la Salud ha publicado hoy, 21 de febrero de 2019, sus recomendaciones para la composición de la vacuna frente a la gripe para la temporada de gripe 2019-2020 en el hemisferio norte. 

Se recomienda que las vacunas antigripales cuadrivalentes a base de huevo para uso en la temporada de gripe del hemisferio norte 2019-2020 contengan lo siguiente:

  • un virus tipo A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09;
  • se anunciará un virus A (H3N2) el 21 de marzo de 2019 *;
  • un virus similar a B / Colorado / 06/2017 (linaje B / Victoria / 2/87); y
  • un virus similar a B / Phuket / 3073/2013 (linaje B / Yamagata / 16/88).

Se recomienda que el componente del virus de la gripe B de las vacunas trivalentes para uso en la temporada de gripe del hemisferio norte 2019-2020 sea un virus similar a B / Colorado / 06/2017 del linaje B / Victoria / 2/87.

* A la luz de los cambios recientes en las proporciones de virus A (H3N2) genéticamente y antigénicamente diversos, la recomendación para el componente A (H3N2) se ha pospuesto.

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La efectividad de la vacuna contra la gripe en pacientes con afecciones médicas de alto riesgo en los Estados Unidos, 2012–2016

16/02/2019

Shang M, Chung J, Jackson M et al. Influenza vaccine effectiveness among patients with high-risk medical conditions in the United States, 2012-2016. Vaccine available on line 9 November, 2018

Estudio descriptivo para analizar la efectividad de la vacuna antigripal a lo largo de cuatro temporadas gripales en varios lugares de los Estados Unidos de Norteamérica en personas pertenecientes a grupos de riesgo, mediante el diseño de casos y controles test negativo.

Los sujetos habían sido médicamente y ambulatoriamente atendidos por una gripe confirmada y la condición de riesgo se obtuvo mediante las historias clínicas. La efectividad de la vacuna por tipo de virus y edad se calculó para pacientes con/sin condiciones de riesgo. 9643 pacientes de los 25369 tenían esta condición y 2213 tuvieron un cuadro confirmado de gripe. Para el global de todas las edades la efectividad para cualquier gripe fue inferior en los pacientes de riesgo (41%) versus los sin riesgo (48%) con una p=0.02. Para los menores de 18 años fue del 51% y del 52%, respectivamente para pacientes con/sin riesgo, con una p =0.54. Para los de más edad, la efectividad fue del 38% y del 44% respectivamente (p=0.21). Al desglosar por tipos/subtipos de virus de gripe y para menores y mayores de 18 años, la efectividad fue similar en los que los riesgos estaban presentes o ausentes.

Los autores concluyen que la vacuna en personas de riesgo proporciona niveles de protección similares a la obtenida en personas sin esa condición, lo que avala su vacunación anual.

La efectividad de la vacuna contra la gripe en pacientes con afecciones médicas de alto riesgo en los Estados Unidos, 2012–2016

 

 

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