Etiqueta Vacuna frente a la gripe

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Vacuna antigripal en insuficiencia cardiaca

17/03/2019

Modin D, Jorgensen M, Gislason G et al. Influenza vaccine in heart failure. Cumulative number of vaccinations, frequency, timing, and survival: a Danish nationwide cohort study. Circulation originally published 10 December 2018

Debido a que no se conoce bien el efecto de la vacunación antigripal en la supervivencia tras un fallo cardíaco, los autores, daneses, plantean un estudio nacional de cohortes, en su país, para investigar si la vacunación antigripal tras un diagnóstico de fallo cardíaco se asocia con un descenso de la mortalidad cardiovascular y por todas las causas en pacientes de 18 o más años con un primer diagnóstico de fallo cardíaco que sobrevivieron más de treinta días tras el mismo.

El periodo de estudio estuvo comprendido entre enero 2003 y junio 2015 e incluyó a 134.048 con un seguimiento del 99.8% a una media de 3.7 años. La cobertura de la cohorte en el periodo osciló entre el 16% y el 54%. En el análisis no ajustado el recibir una o más vacunas se asoció con un mayor riesgo de fallecimiento, pero tras los ajustes por datos de inclusión, comorbilidades, medicación, ingresos económicos y nivel educativo, el haberla recibido se asoció con un descenso del riesgo de fallecimiento del 18% (por cualquier causa el hazard ratio fue de 0.82 con IC 95% de 0.81-0.84, por motivos cardiovasculares de 0.82 con IC 95% de 0.81-0.84). la vacunación anual, la recibida entre septiembre y octubre y el número acumulado de temporadas en las que se recibió la vacuna se asociaron todas ellas con mayores reducciones del riesgo de fallecimiento al comparar con la vacunación intermitente.

Las implicaciones clínicas del estudio hablan a favor de vacunar de gripe para mejorar el desenlace de los pacientes con fallo cardíaco, y ya que el estudio es observacional, los resultados deberían ser replicados en ensayos clínicos antes de establecer conclusiones definitivas.

Vacuna antigripal en insuficiencia cardiaca

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Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas antigripales inactivadas trivalentes en mujeres embarazadas

17/03/2019

Muñoz F, Jackson L, Swamy G et al. Safety and immunogenicity of seasonal trivalent inactivated influenza vaccines in pregnant women. Vaccine 2018;36:8054-8061

Ensayo clínico aleatorio, multicéntrico, doble ciego y prospectivo con 100 embarazadas de 18 a 39 años y de más de catorce semanas de gestación para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de una dosis de vacuna antigripal inactivada trivalente (una de Sanofi y otra de GSK) administrada en la temporada 2008-2009.

La edad media fue de 28.2 años y la mayoría eran no hispanas y blancas. El 62% de ellas recibió la vacuna en el segundo trimestre de la gestación y para el 40% era su primer embarazo.

Como reactogenicidad local destacó la hinchazón y el dolor, teniendo una duración limitada y de aparición en las primeras 24 horas. Como reactogenicidad sistémica destacó el malestar, cefaleas y las náuseas. No hubo ningún desenlace desfavorable en relación al parto.

En cuanto a la inmnunogenicidad, las respuestas a los antígenos de la gripe fueron similares para las dos vacunas estudiadas, destacando una robusta respuesta frente a los tipos A pero siendo menor para los tipos gripales B.

Los autores concluyen que las vacunas antigripales son seguras e inmunógenas durante el embarazo.

Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas antigripales inactivadas trivalentes estacionales en mujeres embarazadas

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La Academia Americana de Pediatría actualiza sus recomendaciones para la vacunación antigripal en la temporada 2019/2020

17/03/2019

En un statement de la Academia Americana de Pediatría de 14 de marzo de 2019 se recomendó para la temporada gripal 2019/20 el uso indistinto de vacuna antigripal inactivada o atenuada en la población infantil.

Esta recomendación difiere ligeramente de la emitida para la temporada pasada en la que se apoyaba el uso preferencial de la inactivada, en base a dudas sobre su efectividad frente a la cepa A/H1N1pdm09.

Con la nueva recomendación, se acercan las posturas entre la Academia y los CDC. El consejo de directores de la Academia Americana de Pediatría revisó los últimos datos de ambas vacunas para modificar su postura previa. El fabricante de la vacuna atenuada modificó el componente H1N1 y tanto los datos de los Estados Unidos como los de Reino Unido apoyan la efectividad de la vacuna.

Por otra parte, los datos provisionales de cobertura en niños apuntan a una subida respecto de la del pasado año.

La Academia Americana de Pediatría actualiza sus recomendaciones para la vacunación antigripal en la temporada 2019/2020

 

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La OMS lanza una nueva estrategia mundial contra la gripe

13/03/2019

La Organización Mundial de la Salud ha lanzado la estrategia global frente a la gripe 2019-2030 con el objetivo primordial de proteger a las personas de todos los países de la amenaza gripal mediante la prevención de la gripe estacional, el control de transmisión zoonótica y la preparación para la próxima pandemia.

Esta nueva estrategia es más exhaustiva y de mayor alcance, de manera que incluirá dos grandes apartados.

  1. Reforzar la capacidad de un país en vigilancia, respuesta, prevención, control y preparación;
  2. Desarrollar mejores herramientas para prevenir, detectar, controlar y tratar la gripe mediante el desarrollo de vacunas y tratamientos más efectivos.

El programa se ha desarrollado con consultas con los Estados, la universidad, la sociedad civil, la industria y expertos internos y externos a la OMS.

La OMS lanza una nueva estrategia mundial contra la gripe

 

 

 

 

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Recibir la vacuna contra la gripe durante una hospitalización reduce la posibilidad de un ataque al corazón

10/03/2019

Un amplio estudio basado en registros hospitalarios ha encontrado una asociación entre haber recibido la vacuna antigripal durante una hospitalización y una reducción de un 10% en el riesgo de un ataque coronario en el año siguiente.

Para ello, se analizaron los datos del National Inpatient Sample, que incluye información de cerca de 30 millones de adultos hospitalizados en los Estados Unidos en 2014. Un 2% de ellos recibió la vacuna y de los que no la recibieron, el 4% tuvo un ataque coronario o angina inestable frente al 3% que sí la habían recibido. La diferencia fue estadísticamente significativa debido al gran tamaño de la muestra.

Los hallazgos han sido presentados en la reunión anual de la American College of Cardiology que tuvo lugar en Nueva Orleans el pasado 16 de marzo.

Recibir la vacuna contra la gripe durante una hospitalización reduce la posibilidad de un ataque al corazón

 

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Vacuna contra la gripe de alta carga antigénica es mejor para proteger a las personas mayores

4/03/2019

Según un estudio publicado en la edición on line de Pharmacy Practice, la vacuna antigripal de alta carga antigénica parece más efectiva que la de carga convencional a la hora de evitar las hospitalizaciones por gripe en los pacientes añosos, según clínicos del White River Junction Medical Center de Vermont.

Para llegar a esa conclusión revisaron más de 1.7 millones de historias clínicas de veteranos y de usuarios de Medicare de 65 o más años a lo largo de cuatro temporadas gripales.

El dato más relevante consistió en que la vacuna de 60 microgramos de hemaglutinina evitó más de 10% de hospitalizaciones de cualquier causa.

Vacuna contra la gripe de alta carga antigénica es mejor para proteger a las personas mayores

 

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Impacto de la gripe en visitas ambulatorias y hospitalizaciones entre mujeres embarazadas en Cataluña, España

2/03/2019

Vilca L, Verma A, Bonati M et al. Impact of influenza on outpatient visits and hospitalizations among pregnant women in Catalonia, Spain. J Infect available online 5 July 2018

Estudio poblacional retrospectivo efectuado en Cataluña con el objetivo de estimar y comparar las visitas ambulatorias y las tasas de hospitalizaciones por motivos respiratorios y/o cardiovasculares causados por la gripe durante cuatro temporadas interpandémicas entre 2008-09 y 2012-13.

Respecto a las consultas ambulatorias, la incidencia fue mayor durante las temporadas gripales comparadas con las temporadas no gripales. En el modelo multivariante para las temporadas gripales, las variables asociadas con mayor número de visitas fueron estar en el primer y segundo trimestre y tener una condición médica crónica de base.

En cuanto a hospitalizaciones, las embarazadas las sufrieron en mayor cuantía durante las temporadas gripales epidémicas y en el modelo multivariante las covariantes asociadas con mayor riesgo fueron el padecimiento gripal en el tercer trimestre, comorbilidades, vivir en áreas rurales y padecerla en la temporada pandémica. Las limitaciones que plantean son el diagnóstico de enfermedad cardiorrespiratoria por los ICD y la no consideración del riesgo de padecimiento de gripe asociado a la composición familiar, exposición comunitaria o niveles inmunitarios.

Concluyen que las embarazadas tienen mayor riesgo de episodios clínicos asociados a la gripe que las no embarazadas, lo que apoya la política de su vacunación anual.

Impacto de la gripe en visitas ambulatorias y hospitalizaciones entre mujeres embarazadas en Cataluña, España

 

 

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Descartada la relación entre la vacunación antigripal en la embarazada y el aborto espontáneo

2/03/2019

Un estudio de seguimiento de la Marshfield Clinic Research Insititute presentado en la última reunión del ACIP de los Estados Unidos, ha descartado los hallazgos de otro publicado en 2017 por el mismo equipo de investigadores en el que se había encontrado una asociación entre la vacuna de gripe en la embarazada y los abortos.

Los nuevos hallazgos incluyeron datos de tres temporadas gripales, 2012 a 2015, y comprendían 1236 mujeres de las que 627 estaban vacunadas y 609 no lo estaban. Al analizar los datos de cada temporada y de todas ellas combinadas, no encontraron incremento de abortos en los 28 días posteriores a la vacunación o en ningún otro periodo examinado.

Descartada la relación entre la vacunación antigripal en la embarazada y el aborto espontáneo

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¿Los padres prefieren la vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos?

22/02/2019

Santibanez T, Kahn K, Bridges C. Do parents prefer inactivated or live attenuated influenza vaccine for their children? Vaccine 2018;36:7300-7305

Estudio basado en encuestas telefónicas a padres de niños menores de 17 años, de los Estados Unidos, para conocer qué proporción de los vacunados tenían padres que preferían vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos, examinar las razones para sus preferencias, examinar si las preferencias diferían por factores socio-demográficos.

Los datos fueron recabados en dos temporadas gripales: 2014-15 y 2015-16. Para ambas temporadas el 55.2% y el 53.7%, respectivamente, de los niños vacunados tenían padres que reportaron no tener preferencias por una u otra. El porcentaje que prefirió vacuna atenuada fue del 22.7% y 21.7% y prefirieron la inactivada el 22.1% y el 24.7%, respectivamente. La razón más usual dada por los padres para preferir la vacuna atenuada fue el miedo de sus hijos a las agujas (70.9%) y para preferir la inactivada el que un pinchazo sería más efectivo.

Los autores concluyen que el mayor hallazgo de su estudio es que los padres no expresan preferencias por una u otra vacuna. La falta de preferencias supone una ventaja para el mantenimiento de los niveles de cobertura vacunal en las ocasiones en las que no esté disponible una de las dos o cuando no se recomienden, como ocurrió con la atenuada en 2016-17 y 2017-18, al no recomendar la vacuna atenuada el ACIP norteamericano.

¿Los padres prefieren la vacuna antigripal inactivada o atenuada para sus hijos?

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Recomendaciones de la OMS para la composición de la vacuna antigripal para la temporada 2019-2020 en el hemisferio norte

21/02/2019

La Organización Mundial de la Salud ha publicado hoy, 21 de febrero de 2019, sus recomendaciones para la composición de la vacuna frente a la gripe para la temporada de gripe 2019-2020 en el hemisferio norte. 

Se recomienda que las vacunas antigripales cuadrivalentes a base de huevo para uso en la temporada de gripe del hemisferio norte 2019-2020 contengan lo siguiente:

  • un virus tipo A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09;
  • se anunciará un virus A (H3N2) el 21 de marzo de 2019 *;
  • un virus similar a B / Colorado / 06/2017 (linaje B / Victoria / 2/87); y
  • un virus similar a B / Phuket / 3073/2013 (linaje B / Yamagata / 16/88).

Se recomienda que el componente del virus de la gripe B de las vacunas trivalentes para uso en la temporada de gripe del hemisferio norte 2019-2020 sea un virus similar a B / Colorado / 06/2017 del linaje B / Victoria / 2/87.

* A la luz de los cambios recientes en las proporciones de virus A (H3N2) genéticamente y antigénicamente diversos, la recomendación para el componente A (H3N2) se ha pospuesto.

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