Vacunación


Las vacunas frente a la tos ferina actualmente utilizadas en España son vacunas inactivadas acelulares, compuestas por dos, tres o cinco antígenos de B. pertussis, toxoide pertúsico (TP), hemaglutinina filamentosa (HAF), pertactina (PRN) y fimbrias tipo 2 (FIM2) y tipo 3 (FIM3). Estas vacunas sustituyeron a las de células enteras, por ser estas mucho más reactógenas. Aunque la eficacia en los ensayos clínicos fue similar a la de células enteras, se ha demostrado posteriormente que la vacuna acelular es algo menos inmunógena y confiere menor protección en el tiempo (se estima que de unos 4-9 años).

Vacunas disponibles

No existe un preparado monocomponente, sino que se combina con los toxoides tetánico y diftérico, así como con otros antígenos, dando lugar a la vacuna trivalente (DTPa/dTpa), tetravalente (DTPA-IPV), pentavalente (DTPA-VPI-Hib) o hexavalente (DTPa-VPI-Hib-VHB). Todos los preparados autorizados y distribuidos en nuestro ámbito contienen el componente anti-pertussis acelular (Pa/pa), con baja carga antigénica del componente pertúsico (pa) para uso en adultos.

La dTpa solo está indicada como dosis de recuerdo de la vacunación frente a la difteria, el tétanos y la tos ferina, y no debe usarse para la inmunización primaria frente al tétanos o la difteria, ni para completar una primovacunación iniciada con Td. En las tablas 1 y 2 se recogen las vacunas autorizadas y disponibles en España que contienen antígeno pertussis.

Tabla 1.
Vacunas combinadas contra la tos ferina autorizadas y disponibles en España para su uso en la infancia (DTPa)

Nombre comercial y laboratorio

Composición

Dosis y edad de administración

Infanrix Hexa®

GSK (DTPa+VPI+Hib+HB)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF, PRN) Polisacárido de Haemophilus influenzae conjugado con toxoide tetánico

Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBs)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 2 meses

Edad máxima: 36 meses

En ficha técnica no hay estudios por encima de 36 meses

Hexyon®

Sanofi-Pasteur (DTPa+VPI+Hib+HB)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF) Polisacárido de Haemophilus influenzae conjugado con proteína del tétanos

Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBs)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 6 semanas

Edad máxima: 24 meses

En ficha técnica no hay estudios por encima de 24 meses

Vaxelis®

MSD (DTPa+VPI+Hib+HB)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF, PRN, FIM2, FIM3)

Polisacárido de Haemophilus influenzae conjugado con proteína del meningococo Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBs)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 6 semanas

Edad máxima: 15 meses

En ficha técnica no hay estudios por encima de 15 meses

Nombre comercial y laboratorio

Composición

Dosis y edad de administración

Infanrix-IPV+Hib® GSK (DTPa+VPI+Hib)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF, PRN) Polisacárido de Haemophilus influenzae conjugado con toxoide tetánico

Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 2 meses Edad máxima: 5 años

Pentavac® Sanofi-Pasteur (DTPa+VPI+Hib)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico Toxoide pertussis, FHA

Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Polisacárido de Haemophilus influenzae conjugado con proteína del tétanos

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 2 meses Edad máxima: <7 años

Infanrix® GSK (DTPa)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF, PRN)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 2 meses Edad máxima: <7 años

Tabla 2.
Vacunas frente a la tos ferina de baja carga antigénica combinadas con toxoide antitetánico y con toxoide diftérico de baja carga antigénica disponibles en España

Nombre comercial y laboratorio

Composición

Dosis y edad de administración

Boostrix Polio®

GSK (dTpa-IPV)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis (TP, HAF, PRN) Virus de la poliomielitis (tipos 1, 2 y 3) inactivados

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 3 años

Boostrix®

GSK

(dTpa)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis

(TP, HAF, PRN)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 4 años

Triaxis® Sanofi-Pasteur (dTpa)

Toxoide tetánico Toxoide diftérico

Antígenos de Bordetella pertussis

(TP, HAF, PRN, FIM2, FIM3)

Dosis: 0,5 ml

Edad mínima: 4 años