Vacunas atenuadas en el lactante cuya madre estuvo a tratamiento con agentes biológicos durante la gestación


Respuesta del Experto a …

Vacunas atenuadas en el lactante cuya madre estuvo en tratamiento con agentes biológicos durante la gestación

Pregunta

Buenas tardes. Quería conocer su opinión a cerca si se deben postergar las vacunas de un RN en el momento del nacimiento,de madre embarazada en tratamiento con Infliximab. ¿Por cuánto tiempo se deben postergar las vacunas virales atenuadas como BCG, Rotavirus, TV, Varicela?

Respuesta de José Antonio Navarro (11 de Marzo de 2019)

Al margen de una respuesta a una pregunta similar: https://www.vacunas.org/vacunacion-de-bcg-en-neonato-de-madre-en-tratamiento-con-adalimumab/, se debe esperar al menos hasta el año para las vacunas atenuadas en el caso de madres tratadas con inmunomoduladores o agentes biológicos. Respecto a la vacuna frente a rotavirus hay opiniones discrepantes. Unos aconsejan no vacunar pues para cuando el organismo haya eliminado el agente biológico ya se ha sobrepasado la fecha límite de administración de la primera dosis de vacuna (1-6), aunque en algunas circunstancias se podría determinar en el lactante la concentración sérica del fármaco, mientras que otros recomiendan su administración en el momento recomendado por la ficha técnica (7).
Tenga presente, por otra parte, que en lactantes sanos de países de alta renta la gastroenteritis por rotavirus no suele causar hospitalizaciones o fallecimientos.

Referencias
1 Lodhia N et al. J Clin Gastroenterol 2014;48:395-401
2 Desalermos A et al. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 2015;9:91-102
3 Wassan S. Am J Gastroenterol 2010;105;1231-1238
4 Dubinsky M et al. Inflamm Bowel Dis 2008;14:1736-1750
5 Julsgaard M et al. Gastroenterology 2016;151:110-119
6 Papp K et al. J Rheumatol Available on line February 1, 2019
7 Dinelli M et al. Transplant Infect Dis 2018;20: e12951